當前位置:首頁 > 合作平臺 > 醫學論文 > 臨床醫學與專科論文 > 檢驗醫學 > 腦脊液免疫球蛋白測定與細胞形態檢查對3種腦膜炎診斷價值的探討

腦脊液免疫球蛋白測定與細胞形態檢查對3種腦膜炎診斷價值的探討

來源:臨床檢驗雜志 作者:葛繼紅… 2009-2-21
336*280 ads

摘要: 目前,國內常見的中樞神經系統感染性疾病的診斷,主要依據臨床表現、腦脊液常規、腦脊液生化及細菌學檢查。由于這些疾病早期,尤其經過不適當治療,臨床表現、腦脊液常規和生化改變不典型時,常給診斷帶來困難而延誤治療。為此,我們對34例住院的化膿性腦膜炎(化腦)、結核性腦膜炎(結腦)及病毒性腦膜炎(病腦)的腦脊液免疫......


目前,國內常見的中樞神經系統感染性疾病的診斷,主要依據臨床表現、腦脊液常規、腦脊液生化及細菌學檢查。由于這些疾病早期,尤其經過不適當治療,臨床表現、腦脊液常規和生化改變不典型時,常給診斷帶來困難而延誤治療。為此,我們對34例住院的化膿性腦膜炎(化腦)、結核性腦膜炎(結腦)及病毒性腦膜炎(病腦)的腦脊液免疫球蛋白與腦脊液細胞形態學檢查結果進行分析,現將結果報道如下。

  1 材料與方法

  1.1 病例選擇 本院收住且確診的腦膜炎病人共34例。其中結腦9例,化腦14例,病腦11例。另選15例非中樞神經系統感染患者腦脊液作為對照組。腦脊液全部樣品均于入院時通過腰穿取得。

  1.2 腦脊液細胞形態學檢查方法 取腦脊液1~2 ml置入特殊腦脊液微型細胞收集器中,經30 min自然沉淀干燥后,取出玻片以瑞氏-姬姆薩復合染色液染色,鏡檢觀察細胞形態、數量及分類。

  1.3 腦脊液免疫球蛋白測定 采用貝克曼ICSⅡ型分析儀,用速率散射比濁法。標本不必稀釋,操作同血清Ig測定法,IgG、IgA用M22手動卡,IgM用M33手動卡,所得散射值查標準曲線算出含量。

  2 結果

  34例腦膜炎的腦脊液免疫球蛋白及腦脊液細胞形態學檢查結果見表1和表2。

  由表1可見,化腦組IgG、IgA及IgM均有明顯升高,但IgM升高更為明顯;結腦組IgG、IgA及IgM也明顯高于對照組,但以IgG升高最為明顯;病腦組與對照組Ig無顯著差異。這與國外報道基本相同[1]。由表2可見,急性期化腦以嗜中性粒細胞反應為主,結腦以小淋巴細胞為主,病腦以淋巴細胞及單核細胞為主,亞急性期化腦呈免疫活性細胞及轉化型淋巴細胞、吞噬細胞反應,結腦以單核細胞反應為主,病腦以淋巴樣細胞、漿細胞和轉化型淋巴細胞為主,恢復期三者均正常。上述結果不但有助于臨床對3種腦膜炎的鑒別、診斷,且為臨床病期判定,療效觀察提供科學依據[2]。不失為一種方便、敏感的實驗室檢查方法。

表1 3種腦膜炎腦脊液Ig檢查結果(mg/L)

組 別 n IgG IgA IgM
對照組 15 15.6±11.3 1.6±1.5 0
化 腦 14 26.0±4.0** 10.2±1.9** 91.9±4.0*
結 腦 9 161.9±18.7* 29.2±2.6* 17.7±2.4*
病 腦 11 11.8±2.4*** 1.5±0.3*** 0.1±0.1***

  *P<0.01 **P<0.05 ***P>0.05

表2 3種腦膜炎腦脊液細胞學檢查結果

組 別 n 急性期 亞急性期

  復

  期

對照組 15 0 0 0
化腦 14 嗜中性粒細胞反應 免疫活性細胞轉化型淋巴細胞吞噬細胞

  常

結腦 9 混合細胞反應以小淋巴細胞為主 單核細胞反應及免疫活性細胞

  常

病腦 11 以淋巴細胞及單核細胞為主的混合細胞反應 轉化型淋巴細胞淋巴樣細胞漿細胞

  常

  參考文獻

  1 Smith H,et al.CSF immunoglobulin in meningilis.Lancet,1973,Ⅱ(7829)∶591

  2 侯熙德,等.腦脊液細胞學檢查的研究.中國神經精神病雜志,1984,10(5)∶319



醫學百科App—醫學基礎知識學習工具


頁:
返回頂部】【打印本文】【放入收藏夾】【收藏到新浪】【發布評論



察看關于《腦脊液免疫球蛋白測定與細胞形態檢查對3種腦膜炎診斷價值的探討》的討論


關閉

網站地圖 | RSS訂閱 | 圖文 | 版權說明 | 友情鏈接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 醫源世界 版權所有
醫源世界所刊載之內容一般僅用于教育目的。您從醫源世界獲取的信息不得直接用于診斷、治療疾病或應對您的健康問題。如果您懷疑自己有健康問題,請直接咨詢您的保健醫生。醫源世界、作者、編輯都將不負任何責任和義務。
本站內容來源于網絡,轉載僅為傳播信息促進醫藥行業發展,如果我們的行為侵犯了您的權益,請及時與我們聯系我們將在收到通知后妥善處理該部分內容
聯系Email: