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APS-6000B全自動視野計的臨床應用

來源:INTERNET 作者:劉理萍 楊春平 劉春曉 2005-6-22
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摘要: 視野檢查是眼科臨床診斷的重要檢測項目,在視力受損之前,視野檢查可有效地檢測出由于青光眼、視網膜病變、神經系統病變等眼疾所致的網膜視敏度缺損。視野檢查也由最簡單的對比法到以后的動態視野計,再發展到現在的自動靜態視野檢查。我院自2001年6月引進一臺由重慶康華科技公司生產的APS-6000B全自動視野計,至2004年1......


  視野檢查是眼科臨床診斷的重要檢測項目,在視力受損之前,視野檢查可有效地檢測出由于青光眼、視網膜病變、神經系統病變等眼疾所致的網膜視敏度缺損。視野檢查也由最簡單的對比法到以后的動態視野計,再發展到現在的自動靜態視野檢查。我院自2001年6月引進一臺由重慶康華科技公司生產的APS-6000B全自動視野計,至2004年10月共檢測病人254例,現報告如下。

  1 資料與方法
    
  1.1 一般資料 檢測254例病人(共447眼),其中,男122例,女132例;單眼61例,雙眼193例;年齡最大81歲,最小8歲;青光眼及可疑青光眼病人162例,視神經、視網膜病及其它眼病92例。

    1.2 檢查前病人的準備 先查視力、眼底及裂隙燈檢查,屈光不正者須矯正視力;簡單明了地向病人解釋檢查過程,取得病人的配合;須在暗室里進行,以排除外界光線的干擾。

    1.3 方法 參數設計好后,病人遮蓋一眼,調整好頭位,讓病人舒適地坐在視野計前,睜開雙眼,注視正前方的固定點,檢測光點隨機地出現在視野計的各個方位,囑病人估看到檢測點后按下鼠標,記錄下此檢測點的網膜視敏度。

  2 臨床應用
    
  2.1 應用于青光眼診斷 共檢測青光眼和可疑青光眼162例,285眼。視野改變特點:早期視野改變,旁中央暗點,鼻側階梯及顳側楔形壓陷,中期視野缺損為弓形暗點及鼻側象限性缺損,晚期公殘留管狀視野/或顳側視島。

    2.2 應用于神經系統疾病診斷 共檢測36例病人,視野特點:一致性偏盲為視路高位損害,而不一致偏盲則表示前部視路損害,顳葉和枕葉損害多位于上方視野而頂葉病變則表示為下方缺損。

    2.3 應用于視網膜疾病診斷 共檢測56例病人。其視野特點:早期老年性黃斑變性,視野敏感性下降,視網膜中央動脈總干栓塞,視野全盲,視網膜靜脈分支栓塞,局限性扁形視野缺損。
    
  3 討論

視野檢查是眼科臨床診斷的重要檢測項目,在視力受損之前,視野檢查可有效地檢測出由于青光眼、視網膜病變、神經系統病變等眼疾所致的網膜視敏度缺損。視野檢查也由最簡單的對比法到以后的動態視野計,再發展到現在的自動靜態視野檢查。我院自2001年6月引進一臺由重慶康華科技公司生產的APS-6000B全自動視野計,至2004年10月共檢測病人254例,現報告如下。

  1 資料與方法
    
  1.1 一般資料 檢測254例病人(共447眼),其中,男122例,女132例;單眼61例,雙眼193例;年齡最大81歲,最小8歲;青光眼及可疑青光眼病人162例,視神經、視網膜病及其它眼病92例。

    1.2 檢查前病人的準備 先查視力、眼底及裂隙燈檢查,屈光不正者須矯正視力;簡單明了地向病人解釋檢查過程,取得病人的配合;須在暗室里進行,以排除外界光線的干擾。

    1.3 方法 參數設計好后,病人遮蓋一眼,調整好頭位,讓病人舒適地坐在視野計前,睜開雙眼,注視正前方的固定點,檢測光點隨機地出現在視野計的各個方位,囑病人估看到檢測點后按下鼠標,記錄下此檢測點的網膜視敏度。

  2 臨床應用
    
  2.1 應用于青光眼診斷 共檢測青光眼和可疑青光眼162例,285眼。視野改變特點:早期視野改變,旁中央暗點,鼻側階梯及顳側楔形壓陷,中期視野缺損為弓形暗點及鼻側象限性缺損,晚期公殘留管狀視野/或顳側視島。

    2.2 應用于神經系統疾病診斷 共檢測36例病人,視野特點:一致性偏盲為視路高位損害,而不一致偏盲則表示前部視路損害,顳葉和枕葉損害多位于上方視野而頂葉病變則表示為下方缺損。

    2.3 應用于視網膜疾病診斷 共檢測56例病人。其視野特點:早期老年性黃斑變性,視野敏感性下降,視網膜中央動脈總干栓塞,視野全盲,視網膜靜脈分支栓塞,局限性扁形視野缺損。
    
  3 討論

  全自動視野計在青光眼早期診斷中有非常重要的作用,很多研究表明,早期或可疑青光眼,自動視野計結果異常或可疑,而詳細的手工視野檢查未發現明確異常,但以后的追蹤觀察證實自動視野計結果正確。此外,它在視神經、視網膜病變、顱內腫瘤等眼病的診斷中也起著很重要的作用,它能定量地反映出視網膜敏感度的受損程度。APS-6000B視野計檢查點比較費時,病人容易疲勞而導致反應錯誤,儀器也相對較昂貴,但由于它有屬靜態視野計,用不同的亮度的固定視標測出各點的靈敏度閾值,從而構成立體視野剖面圖,對視野的深度作出計量分析,并準確地表達視網膜功能的程度,具有較高的臨床價值,且能明顯地表現出傳統手工視野不能表現或表現不完全的某些病變,故逐漸取代了傳統手工視野計,成為臨床醫生有效的檢測工具。
    
  作者單位:338025江西省新余市人民醫院


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