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瞼板腺開口處睫毛異物17例分析

來源:中華現代眼耳鼻喉科雜志 作者:王曉通 2006-8-18
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摘要: 自體睫毛脫落可進入結膜囊或淚小管,也可插入瞼板腺開口處形成睫毛異物,最后一種情況,臨床少見,報道比較少。均為單發睫毛異物。臨床表現:17例均有異物感,伴畏光、視力下降3例。眼科檢查示在瞼緣灰線之后,某一瞼板腺開口處見睫毛異物插入,睫毛外露出1/2~1/3,露出部分與角膜或結膜接觸,位于瞼緣中部12例,近內眥部......


      自體睫毛脫落可進入結膜囊或淚小管,也可插入瞼板腺開口處形成睫毛異物,最后一種情況,臨床少見,報道比較少。近3年我科門診診治此類患者17例。現總結資料報告如下。

    1  臨床資料

    本組患者共17例,男8例(8眼),女9例(9眼);上瞼7例,下瞼10例;左眼8例,右眼9例;均為單發睫毛異物;年齡17~38歲,病程1~4天,發病前有患眼發癢并揉眼者15例,2例無明確揉眼史。臨床表現:17例均有異物感,伴畏光、視力下降3例;眼科檢查示在瞼緣灰線之后,某一瞼板腺開口處見睫毛異物插入,睫毛外露出1/2~1/3,露出部分與角膜或結膜接觸,位于瞼緣中部12例,近內眥部3例,近外眥部2例;伴輕中度結膜充血,角膜上皮局限性糜爛水腫渾濁3例。處理:在裂隙燈顯微鏡下用睫毛鑷或顯微持針器拔出插入瞼板腺管內的睫毛異物,點抗感染眼藥水3~5天;睫毛異物拔出后癥狀很快消失,視力恢復。

    2  討論

    瞼板腺位于瞼板內,垂直排列并開口于瞼緣,上端為盲端,在揉眼過程中瞼板腺被按摩擠壓,瞼板腺導管排空,產生負壓,當有睫毛脫落時,睫毛容易進入瞼板腺的開口,形成異物;瞼板腺開口處睫毛異物與倒睫的鑒別是:前者睫毛位于瞼緣灰線之后的瞼板腺導管內,容易拔除,而且不復發;后者是引起眼瞼內翻的各種原因,倒睫拔出后易復發。瞼板腺開口處睫毛異物與雙行睫的鑒別是:前者容易拔除,而且不復發,病程短,多為單發;后者為先天性睫毛發育異常,少則3~5根,多者20余根,常見于雙眼上下瞼;由于瞼板腺開口于瞼緣灰線之后,瞼板腺開口處有睫毛異物時,刺激結膜或角膜引起異物感,如不及時診治容易引起結膜充血,角膜上皮損傷、角膜感染,瞼板腺炎癥。及時取出異物,給予滴眼液抗感染治療,大多能痊愈。

     作者單位: 838202 新疆鄯善,鄯善吐哈石油醫院眼科

   (編輯:陳  沁)


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