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念慈蜜煉川貝枇杷膏治療急性氣管-支氣管炎療效觀察

來源:中華現代中西醫雜志 作者:王曉瑜 2011-6-29
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摘要: 筆者對2009-2010年間77例急性氣管-支氣管炎患者臨床治療后仍有咳嗽、咳痰,給予念慈膏進行治療,取得滿意的療效。2 臨床癥狀 患者有發熱,干咳或咳少量黏液痰,血痰,咳嗽常延續2周以上,惡心,胃納差。極少數患者咳嗽劇烈時伴胸悶,氣促。上述癥狀基本好轉,但仍有間歇性咳嗽,咳少許黏液痰,予念慈膏治療:口服,每次1......


【關鍵詞】  急性氣管-支氣管炎;念慈膏;臨床療效

 京都念慈庵蜜煉川貝母枇杷膏是純中藥制劑。筆者對2009-2010年間77例急性氣管-支氣管炎患者臨床治療后仍有咳嗽、咳痰,給予念慈膏進行治療,取得滿意的療效。

  1 臨床資料

  1.1 一般資料 本組患者包括57例門診患者和20例住院患者。其中男50例,女27例;年齡14~70歲,均符合診斷標準。

  1.2 臨床癥狀 患者有發熱,干咳或咳少量黏液痰,血痰,咳嗽常延續2周以上,惡心,胃納差。極少數患者咳嗽劇烈時伴胸悶,氣促。

  1.3 治療方法 根據痰量多少可選用祛痰、鎮咳、霧化吸入。發熱給予解熱鎮痛、對癥治療。待痰培養+藥敏選用敏感抗生素,一般療程5~7天,并囑患者多飲水,休息,避免勞累及受涼。上述癥狀基本好轉,但仍有間歇性咳嗽,咳少許黏液痰,予念慈膏治療:口服,每次10ml緩慢含服,每日3~4次,不飲水。3天后有效,5天后明顯好轉,7~10天后上述癥狀消失。

  1.4 結果 70例顯效,7例有效,總有效率100%。

  2 討論

  急性氣管-支氣管炎是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎癥。合并細菌感染時,分泌物呈膿性。當有痰時給予祛痰,對癥。抗生素的使用必須有細菌感染的證據,但當使用抗生素5~7天后,病原體很難找到。而患者由于微生物因素(衣原體和支原體感染,病毒感染的基礎上繼發細菌感染),物理、化學因素(刺激氣管-支氣管黏膜引起急性損傷和炎癥反應),過敏因素(吸入致敏原)等,致氣管、支氣管黏膜充血水腫,淋巴細胞和中性粒細胞浸潤,同時可伴纖毛上皮細胞損傷、脫落,黏液腺體肥大增生,咳嗽、咳痰仍存在,如遷延不愈,可演變成慢性支氣管炎。此時使用京都念慈庵蜜煉川貝母枇杷膏可潤肺化痰,止咳平喘,護喉利咽,生津補氣,調心降火等。制方中川貝母為百合科多年草本植物的地下鱗莖,性味苦,甘,微寒。用于風熱咳嗽或痰火郁結,陰虛發熱或肺燥之壞死,痰少、咽干等,常與南沙參等合用。本品含有生物堿,能擴張支氣管平滑肌,減少分泌,故有良好的鎮咳祛痰作用。瓜萎子性味甘,寒。清熱化痰,寬胸散結,用于痰熱咳嗽,本品主要含有皂苷、有機酸、脂肪油等,所含皂苷有祛痰作用。南沙參為桔梗科多年生草本植物多種沙參的根,性味甘,苦,微寒。能潤肺止咳,養胃生津,用于肺虛燥咳,干咳少痰,久咳音啞等。茯苓性味甘,平,利水滲濕,健脾補中,寧心安神,交通心腎。本品含β-茯苓聚糖、蛋白質、脂肪、卵磷脂、膽堿、鉀鹽等,能促進鈉、氯、鉀等電解質的排出,有鎮靜作用。化橘紅辛苦,性溫而燥,行氣和胃,燥濕化痰。桔梗性味苦,辛,平。宣肺祛痰,清咽開音,排膿。用于各種咳嗽痰多癥,本品主要含桔梗甙及植物甾醇、菊糖等。能促進支氣管分泌,稀釋痰液而起祛痰作用,并有鎮咳作用。法半夏性味辛,溫,有毒。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。用于寒痰、濕痰之咳嗽多等癥,本品含β-谷甾醇,微量揮發油,生物堿等。作用于咳嗽中樞,解除支氣管痙攣,并能使支氣管分泌物減少,又能抑制嘔吐中樞,起鎮吐作用。五味子性味酸,溫。斂肺滋腎,澀精止瀉,生津斂汗。用于肺腎兩虛之久咳虛喘,本品含有多種有機酸、揮發油、五味子素、維生素A類物質、維生素C等,有祛痰鎮咳作用。瓜萎子有清熱化痰作用。款冬花性味辛,溫,潤肺下氣,止咳化痰。用于各種咳嗽氣喘,寒飲咳喘,久咳不止,本品含款冬二醇等,有顯著的鎮咳作用,但祛痰作用不顯著。遠志性味苦,辛,溫,寧神安神,祛痰開竅。用于心血不足,心腎不交的驚悸,失眠,健忘,也用于咳嗽痰多,稠粘不爽等,本品含遠志皂苷、遠志醇等,所含皂苷能刺激胃黏膜,反射性增加支氣管分泌而祛痰作用,對痢疾桿菌、傷寒桿菌及結核桿菌均有顯著抑制作用。苦杏仁性味苦,溫,有小毒,用于止咳平喘,潤腸通便,用于多咳嗽氣喘癥,風寒咳嗽,風熱咳嗽,燥熱咳嗽,本品含苦杏仁苷、苦杏仁酶、苦杏仁油等,苦杏仁苷經酶水解后產生氫氰酸,對呼吸中樞有鎮靜作用,從而達到鎮咳、平喘作用,過量可導致中毒。生姜性味辛,溫,溫中祛寒,回陽救逆,溫肺化飲,用于肺寒飲停之咳喘,咳痰清稀,外感風寒表證等。薄荷腦性味辛,涼,疏散風熱,透疹,清肝明目,可使皮膚毛細血管擴張,促進汗腺分泌,故有發汗解熱作用,本品對結核桿菌、傷寒桿菌有抑制作用,并能殺滅陰道滴蟲。麥芽糖性味甘,平。消食和中,回乳消脹。甘草補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,緩解藥物毒性、烈性。枇杷葉性味,微寒,清肺止咳,降逆止嘔,用于肺熱咳嗽,氣逆喘急,胃熱嘔吐,有清熱,潤肺,止咳化痰等。甘草性味甘,平,補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,緩解止痛,調和藥性。用于脾胃虛弱,各種咳嗽氣喘,本品含甘草甜素,系甘草酸的鉀、鈣鹽,另含甘草甙和天門冬酰胺、甘露醇等,有解毒作用,對細菌毒素(白喉毒素,破傷風毒素)、藥物(硝酸馬錢子堿,水合氯醛)、蛇毒、河豚毒以及食物、體內代謝產物的中毒等均有一定效果。并能調和諸藥。貝母加瓜萎子治咳痰少,粘稠難咳者。杏仁、半夏、茯苓有較強化痰之功效,以清熱化痰,下氣止咳。杏仁加款冬花降氣止咳。茯苓加生姜、化橘紅理氣化痰,使濕去痰消而諸恙自愈。京都念慈庵蜜煉川貝母枇杷膏適用于傷風咳嗽,痰稠,痰多氣喘,咽喉干癢及聲音嘶啞(糖尿病患者忌用)。總之我院用京都念慈庵蜜煉川貝母枇杷膏治療急性氣管-支氣管炎咳嗽、咳痰臨床療效滿意,經濟可取,值得推廣。

  


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