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中西醫結合治療輸卵管梗阻性不育60例臨床分析

來源:INTERNET 作者:陳冬梅 2005-7-19
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摘要: 輸卵管阻塞是不孕癥的常見原因,自1998年2月~2002年2月我們采用輸卵管通液配合中藥灌腸治療輸卵管梗阻性不育60例,取得了較好的治療效果,現報告如下。1 一般資料 1998年2月~2002年2月我院門診共收治單(雙)側輸卵管阻塞患者60例,其中雙側輸卵管阻塞37例,單側輸卵管阻塞23例,均經輸卵管碘油造影確診,并排除了其它......


    輸卵管阻塞是不孕癥的常見原因,自1998年2月~2002年2月我們采用輸卵管通液配合中藥灌腸治療輸卵管梗阻性不育60例,取得了較好的治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 1998年2月~2002年2月我院門診共收治單(雙)側輸卵管阻塞患者60例,其中雙側輸卵管阻塞37例,單側輸卵管阻塞23例,均經輸卵管碘油造影確診,并排除了其它導致不孕的原因。其中有藥物流產史35例,人工流產史19例,自然流產者6例,患者年齡24~36歲,繼發性不孕時間2~6年。

1.2 治療方法 患者排除婦科炎癥后,于月經干凈3天行輸卵管通液術,術中將生理鹽水15ml、糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg、慶大霉素16萬U、阿托品0.5mg緩慢注入子宮、輸卵管,遇到阻力后保持一定壓力,10min后輕輕加壓(以患者能耐受為度),術后平臥30min,每日1次,7次為一療程。于通液同時每晚中藥灌腸。自擬方:丹參10g,蒲公英30g,木香10g,莪術10g,沒藥10g,桃仁10g,生地10g,黃芩10g,黃連15g,金銀花30g,茯苓15g,三棱18g,煎汁100ml,溫度40℃,睡前保留灌腸,10天為一療程。

1.3 療效判定 每療程結束時通液順暢者下療程前做碘油造影;單(雙)側輸卵管通而不暢或不通者下療程治療。2 結果經上述方法治療最短1療程,最長7個療程。37例雙側輸卵管堵塞中,16例完全復通,12例一側復通;單側輸卵管堵塞23例中,19例復通,復通率64.9%(63/97)。隨訪1年有19例受孕,受孕率31.7%。

3 討論

輸卵管梗阻是由于在各種炎癥因子作用下輸卵管粘膜水腫、滲出、管腔粘連,最終導致不孕癥。根據中醫理論,輸 卵管梗阻屬于血瘀癥范疇,我們采用輸卵管機械性通液及中藥灌腸方法,具有活血化瘀、理氣行滯、軟堅散結之功效,并可抑菌、松解粘連及疏通管腔。方中的丹參、三棱、莪術具有祛瘀消積、止痛、活血通經的作用,沒藥活血止痛、消腫生肌,蒲公英、黃芩、黃連、金銀花清熱、燥濕、解毒,現代藥理研究證明,活血化瘀類中藥具有改善血液動力學、血液流變學和微循環,同時降低炎癥血管通透性,減少了炎性滲出。方中的糜蛋白酶可使局部粘連分解、炎癥吸收,地塞米松可抑制滲出減少組織破壞,減輕水腫,防止粘連。本方法操作簡單,不需要特殊設備,輸卵管復通率及受孕率均較高,值得推廣使用。

(收稿日期:2003-09-19)

作者單位:164300黑龍江省黑河市第一人民醫院婦產科

 (編輯維 蘭)


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