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靜脈留置術在新生兒疾病靜脈輸液中的作用

來源:INTERNET 作者:付言美 房玉輝 張 杰 2005-7-20

摘要: 當今社會,醫學科學迅速發展,新型大量抗生素的廣泛應用,造成細菌的耐藥性逐漸提高,靜脈給藥的方法成為治療新生兒疾病的主要途徑。而建立良好的靜脈通道,方能在搶救過程中使患兒得到及時合理的用藥。但是由于新生兒四肢靜脈的穿刺和固定較為困難,頭皮靜脈又非常有限,而且多次反復的穿刺,造成靜脈大量破壞,和家長心......


  

當今社會,醫學科學迅速發展,新型大量抗生素的廣泛應用,造成細菌的耐藥性逐漸提高,靜脈給藥的方法成為治療新生兒疾病的主要途徑。而建立良好的靜脈通道,方能在搶救過程中使患兒得到及時合理的用藥。但是由于新生兒四肢靜脈的穿刺和固定較為困難,頭皮靜脈又非常有限,而且多次反復的穿刺,造成靜脈大量破壞,和家長心理上的焦慮。而靜脈留置術的應用,則完全解決了上述問題使得患兒家長比較樂于接受,也為新生兒解決了多次靜脈穿刺的痛苦,減輕了護士的工作量,同時為危重患兒的搶救,及時靜脈給藥爭取了時間。現將我院新生兒靜脈留置術的應用總結如下。

1 操作方法

(1)打開包裝,將頭皮針插入肝素帽并排氣;(2)選擇頭部正中或顳部較粗且直的靜脈并消毒待干。(3)旋轉松動并取下針頭保護套。(4)左手持針座,右手持針翼,旋轉松動套管,檢查針尖及套管尖端完好。(5)右手持針翼,以15°~30°角直刺靜脈,緩慢進針。(6)在針芯側孔處仔細觀察回血,見回血后壓低角度,繼續進針0.2cm。(7)左手持Y接口,右手后撤針芯約0.5cm。(8)持針座將針芯與套管一起全部送入血管。(9)撒針芯。(10)無菌透明膠布作密閉 式固定。(11)調節滴速并記錄。

2 討論

通過對臨床200例新生兒病人的觀察,每次輸液開始前或完畢后只需用生理鹽水2ml沖管,封管1次,不需要24h內2次3次重復封管靜脈留置針就可平均保留5~7天。保證了患兒在治療上藥物的及時應用,解除了每日輸液時護士遇到的極大困難,且易于掌握,并發癥少,護士可以獨立或協作完成。經臨床應用,體會到靜脈留置針有如下優點:(1)靜脈留置針具有柔韌性好的特點,可隨血管形狀而彎曲,且留置針在血管內有一定的長度,不妨礙新生兒頭部及四肢的活動。(2)留置針的套管對血管壁的刺激性小,靜脈炎的發生率低,對周圍靜脈具有保護作用。(3)靜脈留置針可以保留5~7天,對需反復多次靜脈輸液的新生兒,不需要每次都進行靜脈穿刺,只需要將輸液器與靜脈留置針連接即可,避免了由于反復多次穿刺給患兒帶來的巨大痛苦,特別是對危重病兒的急救,更具有重要意義。(4)在實行系統化整體護理的病房,靜脈留置術的應用,更加體現了它的優越性。它縮短了護士為病兒單純治療的時間,大大減輕了護士的工作量,將更多的時間還給了護士,使得護理人員有了更充足的機會對病兒家屬進行健康教育,宣傳防病治病和育兒知識,明顯縮短了病兒的整個療程。

作者單位:250022山東省濟南市兒童醫院輸液中心

(收稿日期:2003-10-26)

(編輯秋 實)


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