摘要: 【摘要】 目的 調查重慶鐵路分局中小學生齲患情況與口腔衛生的關系。方法 對中小學生齲病按全國統一標準進行診斷記錄。并采用表格調查刷牙習慣方式和食糖情況。結果重慶鐵路分局中小學生齲患率為51。...
關鍵詞 齲齒 齲患率 齲均 口腔衛生 中小學生
齲齒是青少年常見病防治重點之一，如不及時給予預防與治療，就會影響青少年的身體健康 ［1］ 。為了解重慶鐵路分局中小學生口腔衛生狀況，探討其與齲患關系，選擇分別代表城市與縣城的5所學校，對學生的口腔衛生行為與齲患情況進行了調查。
1 對象與方法
1.1 對象 抽取重鐵分局5所學校6～15歲學生共2236名，男生1216人，女生1020人，城市學生1342人，縣城學生894人。
1.2 方法 齲病的診斷標準按WHO規定，同時參照全國學生齲病檢查統一標準進行診斷記錄 ［1］ ;口腔檢查使用口鏡和探針進行常規視診和探診;采用表格調查刷牙習慣方式和食糖情況。調查前對醫務人員進行培訓并統一方法;對其結果采用統計學χ 2 檢驗進行齲患率比較有無差異 ［2］ 。
2 結果
2.1 齲病與年齡的關系 重鐵分局中小學生的齲患率為51.01%，隨年齡的增加，齲患率逐漸下降，學生齲患率6～11歲為高峰期，8歲組齲患率最高為77.6%，13歲齲患率最低為29.53%，14～15歲基本穩定在較低水平。根據WHO規定，齲齒患病標準:12歲組齲均1.2～2.6為低水平;0～1.1為很低水平，中國中小學生齲齒患病水平在世界上屬于很低水平，可見重鐵分局中小學生齲齒患病水平屬于低水平（12歲組齲均為1.3），高于全國中小學生齲齒患病水平，因而大力開展防齲工作是醫務人員刻不容緩的責任。
2.2 地區差異 城市學生齲患率為50.07%，縣城學生齲患率為52.57%，兩者間齲患率差異無顯著性（χ 2 =1.34，P>0.05）。
2.3 性別差異 男生齲患率為50.49%，女生齲患率為51.76%，兩者間齲患率差異無顯著性（χ 2 =0.359，P>0.05）。
2.4 齲齒患病與食糖量的關系 每日平均食糖30g以上 者，其齲患率明顯高于每日平均食糖30g以下者（χ 2 =7.49，P<0.05），說明食糖的多少與齲患率的高低有密切關系，見表1。
2.5 齲患率與刷牙的關系 每天堅持早晚刷牙者，其齲患率明顯低于不刷牙者，經χ 2 檢驗，χ 2 =21.4，P<0.05，說明刷牙具有保持口腔清潔衛生，可降低齲病的發生，見表2。
表1 食糖量與齲齒患病情況
3 討論
以上結果證實，齲齒的致病因素與口腔衛生、每日食糖量有密切關系。口腔衛生狀況差、不堅持每日早晚刷牙，牙菌斑（由粘附在牙面上的細菌和糖類食物殘屑所形成）則是這些細菌生長和致病的環境。據研究表明，含有蔗糖的食物，可使牙面的菌斑增多，而且其中致齲鏈球菌大量增加。
在這次調查過程中，我們還發現患齲學生的補牙率很低，特別是縣城的學生，這可能與我國口腔疾病的防治工作開展不普及有關，同時家長在這方面的重視程度不夠，認為乳牙會自行脫落，用不著充填。
針對齲齒發生的規律和致病因素，醫務人員應積極配合學校開展“牙防”健康教育活動。提高學生口腔衛生保健意識，使學生養成堅持“天天刷牙，早晚刷牙，正確刷牙”的良好衛生習慣，做到每日少吃糖，加強體育鍛煉，注意營養，保障飲食中有足夠的礦物質、維生素和微量元素;同時，在學校廣泛開展氟離子透入，對不斷降低齲齒發病率和減少并發癥的發生，起到了護牙防齲的作用。
參考文獻
1 唐錫麟.兒童少年衛生學.第二版.北京:人民衛生出版社，1986，200.
2 楊樹勤.衛生統計學.第二版.北京:人民衛生出版社，1986，100.
作者單位:641001四川省內江號志口鐵路防疫站
（收稿日期:2003-10-14）
（編輯李 陽）
