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醫患溝通在兒科護理中的應用

來源:INTERNET 作者:林 琴 蒲曉芳 2005-7-20

摘要: 【摘要】 目的 在兒科護理中實施醫患溝通,防止護患糾紛的發生,提高護士的業務水平。方法 在護理部的指導下,采用多種形式進行溝通,包括預防性的溝通、集體溝通、書面溝通、統一溝通以及學習溝通的注意事項。結果 增加了護士的知識,滿足了病人家屬的需要,醫療糾紛明顯下降,醫院的經濟效益有所提高。結論 護士是醫療......


    【摘要】 目的 在兒科護理中實施醫患溝通,防止護患糾紛的發生,提高護士的業務水平。方法 在護理部的指導下,采用多種形式進行溝通,包括預防性的溝通、集體溝通、書面溝通、統一溝通以及學習溝通的注意事項。結果 增加了護士的知識,滿足了病人家屬的需要,醫療糾紛明顯下降,醫院的經濟效益有所提高。結論 護士是醫療活動中的主要成員,是醫患溝通的橋梁,護士通過換位思考,提供優質的服務,可融洽護患關系,使醫患溝通得到保證。然而要真正持久的改善醫患關系,還需要醫、護、患的共同努力。

關鍵詞 醫患溝通兒科 護理 應用

隨著社會的發展,人際交流也隨之變得更加豐富多彩,這是一個要求人們廣泛溝通的時代。溝通既可清除誤解與沖突,也可促進和諧與親密 [1] 。近年來,醫患關系較為緊張,特別是兒科病房,孩子是家中的小寶貝,醫患矛盾較成人更為突出,為此,我院于2000年在全國率先推行了“醫患溝通制”,通過2年多的實踐,取得了滿意的效果。現將醫患溝通在兒科護理中的應用介紹如下。

1 在兒科護理中實施醫患溝通的必要性

兒童是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小寶貝,當其生病住院時,護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求,又要顧及多個家屬的情感需求,要根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應,給予恰當的護理 [2] 。因此,兒科護理工作較成人護理更復雜,醫療糾紛也較多見,加強醫患溝通可使醫患雙方互相理解和配合,防止醫療糾紛的發生。加強醫患溝通可提高護理人員的業務水平和護理質量,護士在與病人溝通時,需涉及許多專業知識,如果護士沒有豐富的理論知識和熟練的操作技術,就無法取得病人的信任,無法進行有效的溝通,因此,加強醫患溝通可督促護士不斷學習新知識、新技術,不斷完善自己,提高業務水平和護理質量。

2 實施方法

2.1 具體方法 (1)預防性的溝通:在護理過程中,主動發現可能出現問題的苗頭,并把這類家屬作為溝通的重點對象,針對具體問題進行溝通,如對醫療費用有疑問的家屬,可將醫療費用清單上的項目向其作詳細解釋,并與物價局制定的收費標準作比較,讓家長相信收費是合理的。經了解家庭經濟確有困難的患兒,幫助申請李嘉誠基金,解決部份醫療費用,減輕患兒家庭經濟負擔。(2)集體溝通:采用公休座談會的形式,對某一季節發病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教,如秋冬季患輪狀病毒性腸炎的患兒較多,由責任護士和護士長一起召集病房的家屬統一溝通,講解腹瀉的病因、治療、預防、護理措施以及家屬如何護理患兒等。(3)書面溝通:將本科室的專科疾病和常見疾病的病因、主要治療、預防措施、護理措施等制成小冊子或宣傳單的形式,護士與家屬進行口頭溝通后,將小冊子或宣傳單發給他們,讓當時不在場的家屬閱讀,知道如何配合治療和護理患兒。(4)統一溝通:對某些疑難病例,護士無法將病情解釋清楚的,由主治醫生、主管醫生、責任護士等一起與家屬溝通。患兒入院3天內,護士根據患兒和家屬的情況選擇具體的溝通內容和溝通方法,并按要求寫入護理病歷中,注明溝通對象與患兒的關系,護理部隨時進行檢查指導。

2.2 溝通時的注意事項 溝通時應耐心傾聽家屬的敘述,不要中途打斷話題,對病人家屬的提問要耐心解釋,不要搪塞應付,不懂的應請求醫生或護士長解釋;在穿刺過程中盡量不要講與穿刺無關的內容,以免穿刺不成功時家屬認為是心不在焉而產生矛盾;避免強求家屬接受自己的意見;避免使用刺激性語言和對方聽不懂的專業語言;對疾病的診斷、病情的解釋應與醫生的意見一致,避免醫護意見不統一,讓家屬產生不信任和疑慮。

3 效果評價

通過護患溝通,護士不僅學到了許多交流的基本知識,而且兒科護理的專業知識都有提高,使護士從被動執行醫囑、完成護理操作轉變為主動與病兒及家長溝通,評價病家需求,為病人提供個體化的護理 [3] 。通過溝通滿足了病人家屬的合理需要,提高了家屬對護理人員的滿意度,醫患糾紛也明顯下降。自實施醫患溝通以來,我院的醫療糾紛2002年較2000年下降了44.5%,床位使用率也增高了,醫院經濟效益同步增長。

4 小結

護士是醫療活動中的主要成員,是醫患溝通的橋梁,是患兒的照顧者和代言人,患兒每天接觸時間最多的也是護士。實施醫患溝通離不開護士,護士要站在家屬的立場考慮問題,把患兒當作自己的孩子,通過換位思考,為患兒提供更優質的服務,這樣才能融洽護患關系,使醫患溝通得到保障。當然要真正持久地改善醫患關系,還需要社會諸多方面的關心、理解和支持,還需要醫患間的真誠相待 [4] ,我們堅信,通過醫、護、患的共同努力,一定能建立良好的醫患、護患關系。

參考文獻

1 盧仲毅.從醫患關系現狀看醫患溝通在醫學繼續教育中的必要性.重慶醫學,2003,32(4):385-386.

2 王肇.兒科護理學.廣州:廣東科技出版社,1997,3.

3 鄭顯蘭,李平,盧仲毅.護理部在實施醫患溝通制中的作用探討.重慶醫學,2003,32(4):453-454.

4 盧仲毅,唐時奎.實施醫患溝制,改善醫患關系.中華醫院管理雜志,2002,18(12):726-728.

作者單位:400014重慶醫科大學兒童醫院內科四病房

(收稿日期:2003-11-18)

(編輯小 川)


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