某區部隊預防非典型肺炎工作的難點及做法

關鍵詞 部隊 預防SARS 難點與做法

自2002年11月廣東某地區出現SARS病人以后，疫情逐步擴展到全國27個省、市。SARS為呼吸道傳染病，傳染性強，任何年齡、性別、職業的人都易感染，此次疫情波及面廣，發病人數多，持續時間長。某區部隊駐在廣東、香港疫情重災區，對部隊廣大指戰員的健康構成很大的威脅。我們采取了一系列防治措施，有效防止了SARS傳入部隊，確保了廣大指戰員的身體健康，現就預防工作上的難點及做法、體會總結如下。

1 做好SARS預防工作的難點

（1）駐地為重災區，難防。部隊營區面廣、點多，疫情的威脅不是在某個部隊的某個營區，而是5省區的整個戰區部隊。全國的三大重災區，其中有兩個是部隊的所在地，預防工作十分艱巨。（2）人員成分復雜、流動性大，接觸傳染源的機會多。疫情的威脅除了部隊指戰員還涉及到營區內的家屬、小孩、離退休干部、臨時工等。這些人群分布在社會的各個崗位，如醫療系統、飲食行業等，接觸面廣，感染患病的幾率高，容易將SARS傳入部隊，也容易形成預防工作的死角或遺漏。（3）訓練任務重，體質下降易感染。出于軍事斗爭的需要，部隊訓練任務很重，官兵體質處于抵抗力下降階段，免疫力低下，稍不注意，易患各種疾病。（4）居住、辦公條件差，通風不好。近幾年來通過正規化建設，大部分營區得到改善，但仍有一些居住條件、辦公條件較差，沒有良好的通風條件，不能有效預防呼吸道傳染病。（5）醫療基礎設施薄弱。大多數單位醫療、防疫人員缺乏，醫療、防疫設施簡陋，技術水平低，不能擔負SARS的救治和預防工作。

2 做法和體會

2.1 抓領導、建組織是做好預防工作的重要前提 疫情就是敵情，時間就是生命。在接到地方疫情通報后，戰區衛生部門的領導十分重視，把預防SARS作為頭等大事來抓，及時成立了軍區防治SARS疾病領導小組。并根據疫情發展趨勢多次召開各級領導人員的愛衛會和轉發地方疫情通報，分析部隊防病形勢，下達任務，提出要求。軍區下屬各單位領導從實踐“三個代表”的高度，充分認清疫情的危害，從保持部隊穩定、維護官兵身體健康的角度來抓防治工作。嚴格執行愛衛會規定，相繼成立了防治SARS疾病的領導、救治、預防、督導等各類組織，制定防治工作計劃，實行各級主管負責制，明確責任，相互配合，負責本部門的防病工作。我們的目標是全面動員，科學防治，力爭做到“四個不”即不傳入、不擴散、不感染、不死人。

2.2 建立、健全各種預防和應急方案、預案，是打有準備之仗的科學依據 為了做到有備無患，工作有條理性，各單位結合本部門具體情況，組織有關人員精心制訂了各類行政組織指揮方案和業務工作行動預案。方案內容包括:組織指揮、人員分工、現場協調處理、物質準備等。預案的內容包括:技術準備、現場處置方法步驟、預防措施的提出、材料總結上報等。并通過多次演練，使大家熟練掌握，同時根據出現的問題進行修改，不斷完善。

2.3 加強宣傳教育、普及防病常識，是提高官兵自我防護意識的科學方法 要求各單位及時將預防SARS的文件精神傳達到所有人員，做到家喻戶曉。針對工作中的難點，我們加大了預防SARS知識的宣傳力度，開展了形式多樣的宣傳教育活動。將有關SARS的感染方式、傳播途徑、主要癥狀體征、預防措施、救治原則等知識編印成冊（報）下發到各家各戶，在重要場所、重點路口張貼宣傳畫，出黑板（墻）報，把預防SARS的知識宣傳到每一戶，教育到每個人，讓大家懂知識，有行動，既不引起恐慌，又能自我預防。有的離退休老干部和民兵役人員自覺組織起來參與宣傳和監督工作，形成了人人動員起來，人人重視起來的大衛生場面，把SARS杜絕于大門之外。

2.4 保持空氣清新，切斷傳播途徑是預防工作的主要措施 家家戶戶、辦公室、公共場所開門開窗，通風換氣，保持室內空氣新鮮，減少病菌在室內的停留，對那些通風不好的場所經常用醋酸熏蒸，漂白粉液、過氧乙酸清潔地面等，進行空氣、地面消毒。積極組織人力對營區環境進行衛生整治。我們在SARS流行期間先后出動近百次，對疫區部隊營區進行消毒，面積達100萬平方米，消耗各類藥品近40萬元，保障了部隊重要場所的空氣衛生和環境衛生。

2.5 做好人員管理，嚴格控制人員進出營區是控制傳染源的有效手段 在疫情流行期間嚴格控制單位人員外出及外來人員進入營區。盡量不到醫院就診、探視病人;減少上街購物;不到酒樓、飯店進餐或宴請;不在人群密集的地方停留;不進行大型集會和看電影;對給養員和必須外出的人員在戴好口罩的同時，交待好注意事項，提醒搞好個人防護。建議各家各戶減少親友的探訪，特別是謝絕與病人接觸過的人員來訪，防止將傳染源帶入營區。

2.6 加強巡診，做好醫學觀察是將疾病控制在萌芽狀態的最好方式 為了達到早發現、早治療、早預防的目的，要求各醫療部門不消極等待病員上門，而是積極加強巡診，努力將傳染病控制在最初狀態。對地方勤雜人員及外出歸隊（探親、休假、出差等）人員的醫學觀察，詳細了解他們是否到過疫區、接觸過病人、有無SARS可疑癥狀等。特別是單位和家庭有病人的密切接觸者，要重點進行醫學觀察，追蹤可疑患者，防止將傳染源帶入部隊。只要有高熱病人發生及時進行隔離觀察和流行病學調查，做到早發現，早控制疫情發展。

2.7 防止院內感染，是控制傳染源的重要手段 針對地方醫院醫護人員感染發病率較高的現象，在疫情流行期間，各 醫療單位，特別是接受SARS病人的醫院，認真做好院內感染的控制，醫院工作人員特別是直接與病人接觸的醫生、護士必須嚴格遵循各規定，做好個人防護，上班時穿隔離衣褲、戴14層以上的口罩（4h換一次）、帽子，必要時戴防護眼鏡;在醫院工作的其他人員也必須做好個人防護。病人不設陪護，不允許探視。堅持每天對病房、急診室等重點部位進行2～3次空氣、地面、物品的消毒;病人的分泌物和用品進行徹底地消毒處理，嚴格控制好傳染源。

2.8 定點、定人，是確保診療質量的重要舉措 指定SARS病人收治醫院，設立專家組，對疑似病例進行會診，確保診斷符合率。增加必要的儀器設備，提高診療技術。

2.9 搞好疫情督促、監測，強化疫情報告是把工作做到實處的最好體現 各單位嚴格執行傳染病報告制度，密切關注人群發病情況，一旦有確診或可疑病人都按照傳染病報告程序及規定及時上報。防疫人員在第一時間趕到現場進行流行病學調查和處理。在SARS流行階段，我們還用“拉網式”的方法對逐個單位進行預防工作的檢查指導，并根據不同單位、不同人群的不同特點，進行了重點指導，如干休所、幼兒園、戰士連隊、醫院等32個重點單位進行多次檢查指導。根據他們的特點提出不同的防病措施和要求，督促做好防病工作，確保人員健康。

2.10 科學施訓，增強體質，是預防SARS的重要環節 “預防為主”是部隊傳染病控制的工作方針。在這次地方疫情威脅部隊時，我們堅持的就是“預防”兩個字。教育部隊人員一切從“預防”著手。基層部隊科學施訓，適當降低運動量，提高官兵抗病能力。

另外，保持與地方防疫部門的聯系，及時了解SARS的發病進展，社會動向，病原的確認等信息，準確掌握疫情動態，指導部隊做好預防工作。由于我們的措施得力，督促檢查嚴格，警鐘長鳴，克服恐慌或麻痹思想，從而有效地防止了SARS傳入部隊，保障了軍區部隊廣大指戰員的身體健康。

作者單位:510500廣州廣州軍區衛生防疫隊

（收稿日期:2003-11-03）

（編輯小 川）