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妊娠晚期妊高征圍產兒死因調查分析

來源:INTERNET 作者:戴曉麗 胡國華 2005-7-21

摘要: 本文對我站7年來晚期妊高征圍產兒死因進行分析如下。1 臨床資料本組從孕28周開始統計,7年來妊高征858例圍產兒中,有45例死亡,畸形2例,臍帶脫垂致死1例,矯正死亡率4。9%,同時期圍產兒總數9980例,圍產兒死亡總數108例,死亡率1。80%,故妊高征圍產兒死亡率較其它高出2。...


   本文對我站7年來晚期妊高征圍產兒死因進行分析如下。

1 臨床資料

本組從孕28周開始統計,7年來妊高征858例圍產兒中,有45例死亡,畸形2例,臍帶脫垂致死1例,矯正死亡率4.9%,同時期圍產兒總數9980例,圍產兒死亡總數108例,死亡率1.80%,故妊高征圍產兒死亡率較其它高出2.72倍。妊高征圍產兒中,中度妊高征420例,死亡16例,先兆子癇338例,死亡18例;子癇97例,死亡8例;圍產兒死亡率分別為3.81%,5.33%,8.25%。858例妊高征中,發病時間在36周前死亡率明顯增加,150例中死亡15例,死亡率10%,37周后明顯下降為3.81%。

2 討論

從以上資料可見,各期妊高征圍產兒死亡率均高于圍產兒死亡率,其死亡率高低與妊高征嚴重程度、發病時間早晚密切相關。子癇患者圍產兒死亡率比其它高出4~5倍,所以控制妊高征的發展是降低圍產兒死亡率的關鍵。妊高征的基本病理改變是全身小動脈痙攣。子宮胎盤血管痙攣致胎盤絨毛水腫、缺血、缺氧,致胎嬰兒宮內缺氧、 窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝、胎盤亢進等。引起死胎、死產、早產、新生兒窒息或死亡。當病程發展到先兆子癇及子癇,子宮胎盤螺旋動脈急性梗死,致以上病理生理變化更加嚴重。另外,36周前發病者,易發生早產、死產、胎兒宮內發育遲緩等。重度病例常需提前終止妊娠,早產兒獨立生活能力差,死亡率高。所以控制妊高征發展,避免子癇發生,消除致胎嬰兒死亡的各種因素,掌握終止妊娠的時機,是降低圍產兒死亡率的關鍵所在。

作者單位:253709山東省慶云縣常家鎮計生站

(收稿日期:2004-01-19)

(編輯維 蘭)


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