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B超下直接加壓輸卵管通液術應用分析

來源:INTERNET 作者:王紹源 黃 靜 2005-7-21

摘要: 我站從2001~2003年,應用B超下直接加壓輸卵管通液術,治療輸卵管不通性不孕癥72例,效果滿意,現報告如下。(2)“輸卵管粘堵術”用的輸卵管導管一根,塑料管一根(長約35cm,外徑0。注水無阻力,B超顯示輸卵管內有散花并向遠端延伸到傘端,表明輸卵管通暢。如注水有阻力,有回流,B超顯示輸卵管散花在某一部位停止或散......


我站從2001~2003年,應用B超下直接加壓輸卵管通液術,治療輸卵管不通性不孕癥72例,效果滿意,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 不孕癥女性患者72例,其中原發性不孕26例,繼發性不孕46例,不孕史最短3年,最長7年,年齡26~49歲。

1.2 方法 器械:(1)傳統輸液法常規器械。(2)“輸卵管粘堵術”用的輸卵管導管一根,塑料管一根(長約35cm,外徑0.1cm的小兒頭皮針,去除針頭,保留針坐)。用黑絲線在距離進宮腔端2.5cm處扎一可移動的標記線,酒精浸泡消毒備用;(3)2、5、20ml注射器各1支。

1.3 B超操作 膀胱充盈,取膀胱截石位,常規消毒、鋪巾、窺陰器暴露陰道及宮頸,用生理鹽水沖洗導管及塑料管管腔,將塑料插進導管,調節好標記線,使塑料管長出導管0.5~1cm,將導管插進宮腔。尋找子宮角,左手固定導管,右手將塑料管輕輕送入至標記線,如能順利進入,由助手將生理鹽水20ml(內加慶大霉素4萬U,雙氧水2ml,2%利多卡因2ml)從塑料管注入。注水無阻力,B超顯示輸卵管內有散花并向遠端延伸到傘端,表明輸卵管通暢;如注水有阻力,有回流,B超顯示輸卵管散花在某一部位停止或散花稀少,表示輸卵管不通暢或通而不暢。后者改用小號注射器,反復注水,以提高施加在輸卵管腔上的壓力,有時液體可徐徐通過,阻力由大變小,繼而注入下列藥物,透明質酸酶720U,慶大霉素4萬U,地塞米松5ml,同時處理對側輸卵管。如需繼續治療,則每月月經干凈后3~7天進行,直到通暢或妊娠。

2 結果

不孕癥患者72例均在本站或別處單位用傳統法檢查,診斷為輸卵管不通后改用直接加壓法,經2~4次通液后,雙側通暢40例,一側通暢24例,雙側不通8例,宮內妊娠50例,妊娠率69.4%。

3 討論

B超下直接加壓通液可準確判斷阻塞的部位及程度(注入液體中加入少許雙氧水,B超可見散花狀顯影)及每次的治療效果。直接加壓法液體直接注入輸卵管腔,選用小口徑注射器注水,以提高施加在輸卵管腔上的壓力,促使粘連組織分離松解。而傳統的通液法液體注入宮腔,由宮壁傳遞的壓力間接作用在輸卵管腔上,遠遠不及直接加壓法,所以對粘連組織的分離松解作用就不及直接加壓法。直接加壓法塑料管插進輸卵管間質部,可直接向管腔注入所需藥物,提高局部的藥物濃度,從而提高療效。

作者單位:255100山東省淄博市淄川區計劃生育服務站

(收稿日期:2004-02-26)

(編輯劉 靜)


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