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尿路結石中西醫結合治療96例觀察

來源:INTERNET 作者:王邦忠 2005-7-21

摘要: 【摘要】 目的 中藥排石湯與西醫黃體酮治療尿路結石96例療效觀察。方法 排石湯與西藥黃體酮治療10天為1療程,用5個療程后觀察。6%,96例中排出結石117塊。結論 中西醫結合治療尿路結石有良好效果。...


   【摘要】 目的 中藥排石湯與西醫黃體酮治療尿路結石96例療效觀察。方法 排石湯與西藥黃體酮治療10天為1療程,用5個療程后觀察。結果 治愈率90.6%,總有效率96.6%,96例中排出結石117塊。結論 中西醫結合治療尿路結石有良好效果。

  關鍵詞 尿路結石 排石湯 黃體酮

  尿路結石是常見病,治療方法多,各種方法有不同的優缺點。我院門診近5年來采用中藥排石湯結合西藥黃體酮治療96例,取得了滿意的效果,現報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料 本組治療的96例中,男57例,女39例,年齡22~64歲,平均42.6歲,其中22~32歲23例(24%);33~43歲38例(40%),44~54歲27例(28%);55~64歲8例(8%)。病程4個月~2年,平均5.2個月,全部病例經B超、X線腹部平片腎盂靜脈造影或CT檢查,確診為尿路結石。腎結石36例(雙側6例),輸尿管上段結石30例,下段結石18例,膀胱壁段結石12例;伴有腎積水72例,主要臨床癥狀:腰背部或下腹部隱痛或放射至會陰部痛、絞痛或劇痛,尿頻、急、痛及血尿。

  1.2 治療方法 西藥:黃體酮注射液10mg肌注,每日1次,10天為一療程,配合中藥排石湯用5個療程。中藥用排石湯治療:金錢草50g,海金沙15g,車前子20g,牛膝12g,雞內金12g(沖服),王不留行15g,硼砂0.5g,琥珀粉5g,石韋20g,甘草10g,大黃15g,芒硝10g,可隨辨證施治加減,體弱去大黃、芒硝加用黨參、北芪。煎湯早晚服,每日1次。治療10天為一療程,5個療程為止,觀察治療效果。

  2 結果

  2.1 療效標準 治愈:結石排盡,腎或輸尿管積水消失,其他癥狀消失,5年內無復發。顯效:結石排出或結石下移,腎—輸尿管—膀胱—尿道,腎積水改善。無效:治療前后癥狀未改善,甚至加重。

  2.2 治療結果 1~2個療程治愈9例,3個療程治愈27例,4個療程治愈39例,5個療程治愈12例,顯效6例,無效3例,治愈率90.6%,總有效率96.6%,治療中未見不良反應,96例中共排出結石117塊,結石長徑0.3~0.5cm42塊,0.6~0.8cm60塊,0.9~1.1cm15塊。

  3 體會

  尿路結石,屬中醫學“石淋”、“砂淋”、“血淋”范疇,多由濕熱久郁,灼煉津液而成,腎虛為其本,濕熱、氣滯、血瘀、砂石為其標,用排石湯治療泌尿系結石,方中金錢草、石韋清熱利濕,現代藥理研究證明,金錢草可以增加輸尿管動作電位,并有利尿效應,有利推動輸尿管結石下移,促進結石排出,王不留行、大黃活血化瘀通淋,牛膝能增加輸尿管平滑肌的收縮能力,消除因結石刺激而形成的瘢痕,芒硝能化72種石,硼砂其功能柔五金而去垢膩,琥珀粉消瘀血通五淋,海金沙、車前子通淋利尿,雞內金有明顯的磨石化石健脾的功用,甘草調和諸藥,諸藥合用,切中病機,全方共奏消炎利水,化石軟堅解痙的作用。黃體酮在臨床上能起到較好的止痛作用,并有明顯的排石效果,對于其藥理作用是否具有解除平滑肌痙攣,促進排石有待進一步探討。以上中西結合治療泌尿系結石適合于廣大基層單位農村,值得推廣。

  作者單位:516300廣東省惠東縣人民醫院

  (收稿日期:2004-02-29)

  (編輯劉 靜)


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