摘要: 【摘要】 目的 了解優利特100型尿十項分析儀［特］10項試紙使用對尿紅細胞檢測的結果是否可靠。方法 用血球計數儀，人工方法分別定量及半定量測試尿分析儀檢測完整RBC的敏感性，然后將200例尿標本作尿分析儀與人工方法的比較，最后作一組不同pH尿液加入同量新鮮RBC，在不同的時間用人工方法及尿液分析儀分別檢測RBC。結果......
關鍵詞 尿常規 尿紅細胞 尿十項 檢測
優利特100型尿分析儀配［特］10項尿試紙使用，通過檢測紅細胞血紅蛋白或游離的血紅蛋白，將每微升所含的紅細胞個數以計數值形式顯示出來。在應用中，我們對該項目做了有關實驗，現將實驗方法、結果報告如下。
1 材料
日本組裝優利特100型尿分析儀，廣州越秀區東方新科技研究所生產［特］10項尿液分析試紙。AC-900血球計數儀，計數板。
2 方法與結果
2.1 對尿分析儀及試紙條敏感性的測試 取一份用EDTA-K 2 抗凝的正常人靜脈血，吸20μL加入到4ml血球稀釋液中，作10管倍比稀釋，然后分別用AC-900血球計數儀，尿分析儀，顯微鏡下測出RBC的含量。其中AC-900計數儀以每升含RBC的個數顯示出來。通過計數處理后以每微升含RBC個數列入表1;尿分析儀則測每微升RBC個數的血紅蛋白量以計數值顯示出來。人工方法是將以上10管自然沉淀半小時后，取沉渣顯微鏡下（400倍）以打加數報其結果。
表1 尿分析儀對完整RBC敏感性檢測編號 AC-900
2.2 尿分析儀與人工方法比較 取住院病人200例的新鮮尿液，分別用尿分析儀和人工方法檢測RBC含量。其中尿分析儀的操作是:將尿液用玻璃棒攪勻，然后按尿分析儀規定的時間浸入尿10項試紙條，用草紙輕輕吸去試紙條側放 形式多余的尿液后，放入尿分析儀進行測試。而人工方法是將尿液標本自然沉淀半小時后顯微鏡400倍下看沉渣計數其RBC，以打加數報其結果。見表2。
表2 200例尿分析儀與人工方法RBC檢測比較
2.3 不同pH尿液中RBC的穩定性
表3 各pH尿液置不同的時間后RBC的檢測尿
3 討論
由表1可見在沒有干擾物存在下，尿分析儀的敏感性是相當高的;當AC-900計數儀顯示每微升稀釋液中含RBC6個時，尿分析儀即以每微升稀釋液中含RBC個數的血紅蛋白量轉換成計數值10/μL顯示出來。而人工方法是0～1/HP，當AC-9003/μL時，尿分析儀和人工方法均是陰性。可見，檢測完整的RBC（沒有干擾物存在下），而尿分析儀敏感性與人工方法基本一致。由表2的結果表明，尿分析儀結果偏高，陽性率是43%，人工方法陽性率36%，即尿分析儀假陽性為7%，假陰性為0。而表3的結果則說明尿分析儀結果偏高“假陽性”的可能原因。當尿液pH=5時，尿液中的RBC在1h內完全溶解，當尿液5.5≤pH≤7的范圍，4h內RBC部分溶解和大部分正在溶解（即大部分RBC為影細胞）。而4h內尿 分析儀所顯示的結果保持一致。這是由于尿分析儀是用化學方法測試紅細胞血紅蛋白的含量，因而測試穩定。而人工方法是顯微鏡下直接計數RBC。一般住院病人留晨尿時間是6時AM，8時半收集標本，9時半檢測結束，標本放了3個多小時，而膀胱潴留尿液數小時，尿液的pH大多數在7以下，這就造成了紅細胞部分溶解甚至完全溶解的可能原因，亦是尿分析儀配［特］尿10項試紙測試尿RBC結果“偏高”及“假陽性”的可能原因，對來自腎小球的RBC，在體內（尿pH7以下時）已部分溶解或完全溶解的尿液，尿分析儀可能提供重要的參考價值。我們認為:尿分析儀配［特］10項試紙使用的檢測尿RBC，其靈敏度高，結果穩定，對臨床診斷泌尿系統疾病提供了較為可信的結果。
作者單位:527300廣東省云浮市人民醫院檢驗科
（收稿日期:2004-03-17）
（編輯秋 實）
