摘要: 在同一時間、同一地點、夏季，出現同一癥狀，立即引起院方重視，首先考慮到傳染病暴發流行，并積極查找原因，這12名學生都參加了5月28日的慶祝活動，同時都飲用焉衛食字×××第××594號，焉耆縣仙鶴飲料廠生產，袋裝高級飲料、凈容量（225±5）ml，于6月11日第一例肥達氏反應，傷寒桿菌O凝集價大于1∶80，H凝集價大于1......
1 調查資料
1998年5月28日上午10時，焉耆北大渠鄉中心小學集中了全鄉五所小學一千多名學生，來此參加“六一”慶祝活動，當天氣溫高達33℃，慶祝會持續開了近2個小時，很多學生購買操場旁邊銷售的冷飲，袋裝飲料解渴。8天后我院兒科接收了第一位不明原因高熱的患兒，男，13歲，回族，T39～40℃，全身不適，食欲減退、畏寒、無語狀、腹部不適、肝脾腫大，給予血常規、肝功、肥達氏反應，糞培養等多項檢查。4天內，連續有12名北大渠鄉的小學生以發熱待查收入兒科。在同一時間、同一地點、夏季，出現同一癥狀，立即引起院方重視，首先考慮到傳染病暴發流行，并積極查找原因，這12名學生都參加了5月28日的慶祝活動，同時都飲用焉衛食字×××第××594號，焉耆縣仙鶴飲料廠生產，袋裝高級飲料、凈容量（225±5）ml，于6月11日第一例肥達氏反應，傷寒桿菌O凝集價大于1∶80，H凝集價大于1∶160，糞培養傷寒桿菌陽性，故明確本例為傷寒病。同時考慮疫情，立即通知醫務處，并通知州、縣防疫站，當天下午，筆者隨醫務處深入北大渠鄉調查，北大渠鄉共有5所小學，中心小學有257名學生參加了當天的集會，現有10人出現發熱、食欲減退、畏寒、腹部不適;60所小學384人集會，發病47人;北大渠村117人參加，發病12人，十號渠100人參加，3人發病;八家戶村170人參加，16人發病;并取樣品焉耆縣仙鶴飲料廠生產的袋裝高級飲料培養。于6月12日疫情工作全面展開，州、縣二級防疫站立即給北大渠鄉據學生注射傷寒疫苗，已發病的進行隔離治療，糞便特殊處理，到這時又有3例肥達氏反應陽性，糞培養2例陽性，于6月13日飲料水培養陽性結果報告。參加集會共1028人，患傷寒病的88人，占發病人數的8.56%，所有患者于10～15d后治愈出院，無一例死亡。
2 討論
根據暴發流行是對集體單位或某個地區在較短時間內集中地發生許多同一種疾病時稱之為暴發流行。本次暴發流行患病率8.6%。據資料記錄，1990年四川萬縣因飲水地受污染，224人中76人發生傷寒水源暴發流行，在焉耆縣近10年中，此次傷寒暴發性流行引起州、縣各地政府的高度重視，在較短時間內控制了疫情，為此應加強水源的管理。
（收稿日期:2004-06-28）
作者單位:841100新疆農二師焉耆醫院兒科
（編輯秋 實）
