摘要: 靜脈輸液是臨床上最常見的治療方法之一，穿刺成功后針頭的固定也非常重要，針頭穩定性好可減少病人重新穿刺增加疼痛、損傷血管，還會減輕護理工作量，通過臨床實踐，我科采用一些自創固定方法，取得滿意效果，現將護理體會介紹如下。 1 橫貼法 當針頭刺入靜脈后，以左手固定針頭，右手拿一無菌棉球蓋在針眼上，用一膠布橫......
1 橫貼法
當針頭刺入靜脈后，以左手固定針頭，右手拿一無菌棉球蓋在針眼上，用一膠布橫著固定棉球，再用一膠布橫著固定針柄，最后把針頭的硅膠管部分彎曲盤好，再用膠布橫著固定，共用3條膠布就可把針頭固定牢，這樣拔針時好揭，又不污染操作人員的手。交叉固定針法就沒有此法效果好，交叉固定針頭法存在一些弊端，膠布交叉固定針頭，交叉粘貼在針柄上的膠布不易揭開，如果針頭在病人血管內時就揭開交叉的膠布，針頭易刺激血管壁，病人感到疼痛，如果先使膠布離開病人的皮膚，拔出針頭后再揭開交叉的膠布，針頭抖動，針頭上的藥液或血漬濺在工作人員手上，造成護理人員的手被污染，不利于護理人員的自我保護，也易造成針頭污染。
2 小兒頭皮穿刺的固定
為小兒進行頭皮靜脈輸液時，由于各種原因可導致針頭易滑出血管外，引起局部腫脹疼痛，嚴重可致藥物及液體不能及時、準確輸入而延誤病情，我科采用小兒靜脈頭皮的頭圍固定法，取得較好效果，方法如下:取一條長約30～40cm（可根據實際情況選擇）的醫用繃帶，頭皮靜脈穿刺成功后，先用膠布固定好后，再用繃帶繞頭圍一圈，打一活結，壓住針柄及針梗處，使針頭牢牢固定于血管內。
此法特點適用于:（1）由于患兒頭發很長，家長為了美觀要求少剃一些頭發，致使膠布粘貼不牢;（2）由于患兒煩躁、哭鬧，發熱患兒退熱期等出汗較多時，膠布粘貼不牢;（3）靜脈穿刺成功后，患兒翻身或由于其他原因，使頭部擦到枕頭致使針頭滑出血管外。
3 小兒四肢靜脈輸液固定
小兒四肢靜脈輸液的部位，常在腕關節或踝關節附近選取手背、足背淺靜脈網中任意一條分支，在輸液穿刺成功后，為達到治療目的，我們就地取材，使用一長方形注射小紙盒，放于腕、踝關節處，再用兩條細長膠布固定紙盒兩端，使之不容易脫落，既不影響肢體活動，又不影響血液循環，松緊容易掌握，而且也便于臨床觀察護理。其優點是取材方便，操作簡單，一次性使用，避免交叉感染。
作者單位:442714湖北省武當山旅游經濟特區醫院
（收稿日期:2004-08-27）
