摘要: 壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環受到障礙，組織營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的皮膚破損或壞死。現將我科2003年8月～2004年6月收入的28例輸入性壓瘡，經過全科護士的精心細致護理，壓瘡愈合。現將護理體會報告如下。壓瘡面積程度不等，小至1cm×1cm，大至整個臀部，全身多處壓瘡，療程4～40天。...
1 臨床資料
1.1 一般資料 2003年8月～2004年6月收住的28例輸入性壓瘡，其中男10例，女18例，年齡16～88歲，平均年齡43歲。壓瘡面積程度不等，小至1cm×1cm，大至整個臀部，全身多處壓瘡，療程4～40天。
1.2 治療方法 用生理鹽水清洗創面后，用氧氣吹干，局部創面涂0.5%碘伏，暴露，一天2～3次，面積較大的壓瘡在無菌技術操作下換藥。
2 護理
（1）嚴格細致地進行床頭交接局部皮膚情況及護理措施的執行情況。（2）鋪靡子墊，骨隆突處墊氣圈，小靡子墊或軟枕，氣圈的充氣度為1/2～2/3滿，抬高下肢，減輕水腫。用“支被架”減輕蓋被對足部的壓力。（3）創面處理:面積小的壓瘡面用生理鹽水清洗后，用氧氣吹干，創面涂碘伏，暴露，一天2～3次，面積較大的壓瘡在無菌技術操作下換藥。也考慮用百多邦、氨基酸等。如有滲出液可用燈烤創面。（4）翻身，叩背2h一次，翻身時一定要抬起病人的身體，避免拖、拉、拽等動作，建立床頭翻身卡，并作好詳細記錄。（5）保持床鋪的清潔、干燥、平整，無碎屑，床單要隨時更換。（6）作好大小便的護理，保持會陰部的清潔、干燥，無異味，保持腋下、肛周干燥，每日用溫水清洗皮膚，可用爽身粉，留置導尿按留置導尿護理。（7）做到六勤:勤翻身，勤按摩，勤整理，勤觀察（尤其是加強夜班工作），勤擦洗，勤整理、勤更換。（8）多宣教，取得家屬配合，溫水擦拭每日1次。（9）下肢有水腫時，抬高下肢，右側肢體被動運動3～4次。（10）病房紫外線照射每天2次。（11）加強營養，多喝雞湯，必要時靜脈補充營養，蛋白10g，20%脂肪乳250ml靜脈點滴，必要時鼻飼飲食。
作者單位:716000陜西延安大學附屬醫院精神神經科
