摘要: 我科自1999年1月～2004年1月共收治慢性盆腔炎50例，采用抗生素輔以中藥外敷、灌腸，治愈率高，方便、經濟、無痛苦，取得滿意療效。1 一般資料 選自本院1999年1月～2004年1月住院確診慢性盆腔炎患者100例，年齡18～45歲，平均年齡34。癥狀為:下腹痛，腰骶部疼痛，經期或勞累后加重，白帶增多或膿性白帶，伴或不伴發熱、不......
1 資料與方法
1.1 一般資料 選自本院1999年1月～2004年1月住院確診慢性盆腔炎患者100例，年齡18～45歲，平均年齡34.13歲。癥狀為:下腹痛，腰骶部疼痛，經期或勞累后加重，白帶增多或膿性白帶，伴或不伴發熱、不孕，婦檢:子宮有壓痛，兩側或一側附件區有壓痛，增厚，可觸及不活動，界線不清的觸痛包塊，伴或不伴盆腔積液。隨機分成兩組，治療組50例應用抗生素輔以中藥盆腔炎Ⅱ號灌腸，消炎散外敷;對照組50例采用抗生素輔以口服中藥治療。兩組年齡、癥狀、體征無統計學差異。
1.2 方法 ［1］ 兩組均在應用抗生素（先鋒霉素V5g靜滴，甲硝唑1g靜滴，每天1次）1周（用藥種類、劑量相同）的基礎上，治療組加用中藥盆腔炎Ⅱ號（柴胡、敗醬草、蒲公英、赤芍、桑寄生、續斷、三棱、莪術煎成湯劑100ml）保留灌腸，溫度38℃±1℃，每日1次，10～14天為1個療程，同時用消炎散（大黃、芒硝）調蜂蜜外敷腹痛處，隔日換藥1次，10～14日為一療程，對照組用抗生素加用口服中藥治療，1個療程未愈者，繼續行1～2個療程，無效手術治療。
1.3 療效判定標準 治愈:腹痛消失，白帶正常，婦檢及B超檢查子宮及雙側附件區壓痛消失，盆腔包塊消失;有效:腹痛消失或減輕，白帶正常或接近正常，婦檢及B超檢查子宮及雙側附件區壓痛明顯減輕，盆腔包塊明顯縮小;無效:治療前后癥狀及體征無變化。
2 結果
結果以3個療程統計療效。見表1。
表1 兩組療效比較 例（略）注:兩組療效比較，P<0.01
3 討論
慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病，多為急性期未經正規有效治療而使病程遷延所致，但也有起病較慢，無明顯急性過程，久治不愈，反復發作，給患者帶來較大的痛苦 ［2］ 。由于急性期不規則用藥或治療時間不足，細菌產生一定的耐藥性，同時局部炎癥粘連、纖維化，使藥物不易吸收，因此，一般單用抗生素療效不大，需采用全身與局部綜合性治療措施，應用中西藥結合的治療方法，可使療效提高。我科在應用抗生素的基礎上加用中藥盆腔炎Ⅱ號方灌腸，加消炎散外敷的方法，與用抗生素加口服中藥的方法進行比較，治愈率高，經濟、方便，患者易于接受，是一種較好的治療方法。盆腔炎Ⅱ號方灌湯加中藥消炎散外敷提高治愈率的機理 ［3，4］ 。盆腔炎Ⅱ號方清熱解毒，活血化瘀，消腫散結，通過保留灌腸經直腸粘膜吸收后，促使局部血液循環加速，改善細胞營養，提高機體新陳代謝，以利炎癥吸收和消退，又經長時間保留，藥物可充分吸收而發揮藥理作用，從而較快取得治療效果，再加應用消炎散局部外敷，起到消炎散結止痛作用，更加強了療效，提高治愈率，而長期口服中藥，可影響患者食欲，且藥物經胃腸部分吸收后，再經血管重新分布至盆腔，藥量已大大減少。慢性盆腔炎已形成盆腔炎性包塊，如經保守治療無效做手術治療，根據患者年齡、產次、病變程度及全身情況來決定手術方式。
參考文獻
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4 柯新橋，郝新建.新編婦科秘方大全.北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1994，48-66.
作者單位:435500湖北省黃梅縣人民醫院婦產科
