摘要: 三叉神經痛是一種病因不明確的神經系統疾病 ［1］ 。目前治療方法較多，但各有其優缺點。 1 臨床資料 本文應用消痛靈注射液神經阻滯封閉治療三叉神經痛，取得較好的療效，現報告如下。疼痛發生在三叉神經第一支者4例，第二支者6例，第三支者16例，病變部位在右側26例，左側22例，疼痛性質均為短暫刀割、撕裂樣疼痛，17例......
1 臨床資料
本文應用消痛靈注射液神經阻滯封閉治療三叉神經痛，取得較好的療效，現報告如下。
本組48例，男21例（44%），女27例（56%）。年齡最大64歲，最小23歲。疼痛發生在三叉神經第一支者4例，第二支者6例，第三支者16例，病變部位在右側26例，左側22例，疼痛性質均為短暫刀割、撕裂樣疼痛，17例有扳機點，31例未發現明顯扳機點，病程最長4年，最短者半年。所有病例均排除顱內占位性病變。
2 治療方法
中藥消痛靈注射液2ml，2%利多卡因注射液2ml，混合后行神經阻滯注射。發生在第一支選眶上神經阻滯注射（眶上孔）;第二支選眶下神經加上頜神經阻滯（眶下孔、上頜結節）;第三支選頦神經加下齒槽神經阻滯注射（頦孔、下頜孔）。每個部位注射2.5～3ml，隔日1次，10次為一療程，注射期間配合口服卡馬西平藥物。
3 結果
3.1 療效評價 治愈:疼痛消失，復查隨訪1年內無復發。顯效:疼痛消失，復查隨訪半年內無復發。好轉:發作次數明顯減少或疼痛減輕。無效:疼痛癥狀無改善。
3.2 治療結果 本組48例三叉神經痛患者經消痛靈注射液治療后無明顯副作用及并發癥。治愈12例，顯效28例，好轉4例，無效4例，總有效率為91.7%。
4 討論
中醫認為，三叉神經痛是由于風毒侵入經絡導致氣血瘀滯，阻塞經絡致面部疼痛，治療方法應理氣活血化瘀，祛風通絡 ［2］ 。消痛靈具有抗炎、擴血管，改善局部微循環，減少局部致痛物質緩激肽含量，起到止痛效果，同時利多卡因顯效快、彌散廣，注射后立即起到麻醉止痛效果。
本組病例治愈者隨訪1年效果滿意。且操作簡便，經濟便宜，損傷小，無毒副作用及并發癥，不造成神經損傷。但由于時間短，還有待于進一步觀察遠期療效。
參考文獻
1 邱蔚六.頜面外科學.第四版.北京:人民衛生出版社，2001，1-345.
2 王忠誠.神經外科學.武漢:湖北科技出版社，1998，377-381.
作者單位:132001吉林省吉林市第二口腔醫院
