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中西醫結合治療慢性細菌性前列腺炎

來源:INTERNET 作者:郭濤 張士永 2005-7-26

摘要: 前列腺炎在中、青年中發病率為35%,尤其是慢性期臨床癥狀表現多樣化,許多人患病后感到周身不適,因為前列腺炎是全身感染三個病灶中的一個主要的潛伏病灶(其它二個病灶為齲齒和慢性扁桃體炎),到醫院診治時又常被忽略,所以延誤治療。即使病癥診斷明確,由于前列腺表面有一層脂膜,藥物難以穿透加之細胞基因受到損害,......


    前列腺炎在中、青年中發病率為35%,尤其是慢性期臨床癥狀表現多樣化,許多人患病后感到周身不適,因為前列腺炎是全身感染三個病灶中的一個主要的潛伏病灶(其它二個病灶為齲齒和慢性扁桃體炎),到醫院診治時又常被忽略,所以延誤治療。即使病癥診斷明確,由于前列腺表面有一層脂膜,藥物難以穿透加之細胞基因受到損害,因而不少患者治療效果不佳,筆者近兩年來采用中西醫結合療法治療慢性前列腺炎,取得較好療效,現總結如下。

  1 臨床資料
    
  在60例患者中,年齡最小者21歲,最大者46歲;病程最短者0.5年,最長者10年,有性傳播疾病史者42例,前列腺肥大者15例。

  2 治療方法
    
  利福平每晨300mg,每晚600mg,用15天,配合復方新諾明 [1] ,每次2片,每日2次;或氧氟沙星每次0.2g,每日2次;高特錄1mg睡前服用,每日1次,根據病情逐漸增大劑量;復合蛋白鋅片,每次4粒,每日2次;熱水坐浴,每次大約10~30min,每日1~2次;前列腺按摩每周1~2次,連續8~10次為一療程。用中藥地虎湯灌腸[2] :地龍15g,虎杖30g,車前子15g,木通10g,黃芪10g,穿山甲10g,女貞子10g,烏藥10g,王不留行10g,金櫻子10g,甘草6g,以上藥物按常規煎藥法煎兩遍,將兩次藥汁去渣混合濃縮汁100ml備用,病人膝胸臥位,將10號導尿管前端(涂液體石蠟作潤滑劑)插入肛門10cm左右,用注射器吸取地虎湯濃縮劑100ml,藥液在39℃~40℃之間,連接導尿管,緩慢注入腸內,拔出導尿管囑病人做慢提肛運動30次,臥床休息1~2h,每日灌注1次,15次為一療程。

  3 療效觀察
    
  經1~5個療程,治愈:臨床癥狀消失,前列腺液常規檢查:WBC(+)以下,卵磷脂小體大量,pH值6.3~6.5,前列腺B超檢查正常23例;顯效:臨床癥狀基本消失,前列腺液常規檢查:WBC(+),卵磷脂小體(++),pH值6.7~6.9,前列腺B超檢查正常28例;好轉:臨床癥狀好轉,前列腺液常規檢查WBC較治療前減少,卵磷脂小體(+),pH值6.9~7.1,前列腺B超檢查異常4例;無效5例,因未堅持治療。1例經治療后出現陽萎加重停止治療,總有效率91.7%。
    
  4 體會
    
  慢性前列腺炎,是臨床常見泌尿系統疾病,根據其臨床癥狀,可歸屬于祖國傳統醫學的淋證,尿濁等范疇,其發病機理為濕熱之邪蘊結下焦,瘀結會陰,氣血阻滯,影響膀胱氣化功能所至,所以消利濕熱法,祛瘀散結為治療本病基本辦法,中藥灌腸本法簡便易行,安全可靠、無痛苦、無副作用及藥源廣泛等優點,為治療慢性前列腺炎的一種有效治療方法。由于前列腺脂膜的關系,一般給藥方法難以透過前列腺脂膜,難以達到理想的治療效果,使用消炎抗菌藥物時,選擇滲透前列腺上皮脂性薄膜的藥物,加中藥局部應用效果更佳。因為患慢性前列腺的病人前列腺分泌液中的鋅含量低,故適當的補鋅可以增強身體對感染的抵抗力,治療期間忌食辛辣食品,最忌食酒類食品和吸煙,少喝濃茶。
    
  參考文獻
    
  1 柯新橋.新編外科秘方大全.北京:北京醫科大學出版社,1996,123.
   
  2 史成禮.談前列腺炎的防治.廣州:廣州旅游出版社,2003,1,235. 

  作者單位:277500山東省滕州市鮑溝醫院
   
          山東省滕州市張汪醫院


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