摘要: 隨著抗腫瘤藥物的不斷開發和應用，許多腫瘤病人延長了生存時間，提高了生活質量。而腫瘤專科護理人員的防護問題，由于重視程度和管理力度不夠，使得防護制度不健全，措施難以付諸實際。現將影響防護的因素及對策分述如下。 1 影響防護的因素 1。...
1.2 專科理論基礎差 多數從事腫瘤專科護理的人員上崗前未經過專業學習，對腫瘤藥物的毒性認識不深刻，加之護士接受的多是奉獻精神和不怕臟的教育，自我防護問題沒有擺在應有的位置，致使護士的防護意識淡薄。
1.3 防護知識宣教不夠 腫瘤病人及家屬還有某些醫生缺少知識，不知道使用抗腫瘤藥物后病人嘔吐物、分泌物及排泄物具有毒性，應避免直接接觸，認為護士戴手套和口罩處理患者的污物是嫌棄他們，影響了護理人員防護措施的實施。
2 對策
2.1 基礎防護措施
2.1.1 增強防護知識 不斷學習抗腫瘤藥物的毒副作用，工作時牢固樹立一個觀念;嚴格執行衛生工作制度就是很好的保護自己，一絲不茍地落實各項防護任務。
2.1.2 做好健康教育 認真做好本科工作人員、腫瘤病人及家屬的宣教，普及健康和防護知識，達到人人知曉，人人做到的目的。
2.1.3 增強身體素質 加強鍛煉，積極參加文體活動，充分調動人體抵御有害刺激的能力，定期做好健康體檢，每隔6個月檢查胸片、免疫生化等，發現問題及時處理。
2.2 接觸抗腫瘤藥物的防護 護士配藥時應選擇寬敞、易清理、易通風的操作間。穿防護衣褲，帶一次性口罩、帽子，帶聚乙烯手套后再帶一副乳膠手套。操作臺鋪一次性防護墊。操作中一旦手套破損應立即更換。
抗腫瘤藥物應現用現配，保證藥效的同時還可以減少藥物在操作室的存放時間。割鋸安瓿前應輕彈其頸部，使附著的藥物降至瓶底，打開安瓿時應用無菌紗布圍繞安瓿頸部以防劃破手套。溶解粉劑藥物時，溶解應沿瓶壁緩慢注入，且量不宜過多，以防粉沫溢出，抽取藥液用一次性注射器，藥量不超過注射器容量的2/3。床邊給藥時亦應注意防止藥物漏出。
操作完畢用清水沖洗或擦拭操作臺面，用棄的安瓿、小瓶、注射器、輸液器要放置特定的塑料袋或容器中密閉后處理，防止殘留藥液散發。護士用過的防護衣、褲亦需高溫處理。
2.3 使用抗腫瘤藥物病人后的處理 腫瘤病人在用藥過程中及抗腫瘤治療后7～10天，盡量集中在同一病區，與非抗腫瘤用藥及用藥10天以上者隔離。
護理人員、病人或家屬在48h內清理病人的各種排泄物（嘔吐物、尿或便）時需穿隔離衣，帶手套。操作完畢用清水和肥皂徹底洗手。
病人用過的物品用水沖洗，然后集中消毒處理。
總之，已證實大多數抗腫瘤藥物具有致基因突變，致癌作用。腫瘤科護士只有遵守操作規程，保證職業安全，才能真正全身心投入到工作中去。
作者單位:277500山東省棗莊市王開傳染病院
