摘要: 近幾年來，由于人們生活水平的提高，中老年人患腦血管病的人數越來越多，其特點是發病快，死亡率高，嚴重的危害人的生命和健康。筆者從事內科護理多年，在治療過程中，觀察到部分患者往往留下不同程度的后遺癥，如果忽略了恢復期的心理護理和被動肢體功能訓練，常會促使腦血管意外再次發作，而且影響到預后。 1 腦血管疾......
2 心理護理
經多年臨床實踐證明，對性格開朗型的患者，由于病情較輕，醫生護士配合的較好，在治療和護理中比較順利，成功率高，治療效果較好。驚恐焦慮型的患者，對自己的病情不能正確的估計，情感失控，表現極為復雜的心理狀態和情緒的改變。對這部分病人，我們一般采取積極勸導，要患者樹立同疾病做斗爭的信心，多和病人談心，通過心理咨詢，去了解每個病人的愛好和需求，性格特點，思想情緒，并對每位患者認真分析病情變化，具體情況具體對待，以便因勢利導，消除不良影響，同時護理人員必須要用誠摯而富有同情心和說服力的語言進行疏導、解釋、安慰。要讓病人盡情傾訴苦惱，這樣有利于病人疏泄緊張心理，對病人多巡視，多詢問，急病人所急，想病人所想，盡量滿足病人的要求。并積極向病人做好宣傳工作，正確認識腦血管意外康復過程，與病人溝通思想，在此基礎上，護士言行、表情、神態都要特別注意，只有這樣，我們才能發揮主導作用，從而使腦血管疾病恢復期的病人感覺到滿足和充實。對消極悲觀的患者，除給予撫慰外，還要盡力為病人解決實際困難，做多種思想工作，多給以鼓勵勸導，使他們看到光明的一面，即使病人好轉甚微，也要給以肯定，使他們樹立起堅強的戰勝疾病的信心。
3 對腦血管肢體后遺癥的護理
首先應在良好的心理狀態下進行肢體被動訓練，同時，應本著活動充分、合理、訓練適度、循序漸進，幅度由小到大，時間由短到長，肢體關節先近后遠的原則，有計劃的進行，必要時協同病人家屬共同參與，幫助病人堅持肢體功能訓練和正常體位訓練，改善局部血液循環和營養狀態，有效促進后遺癥的康復，同時還可以對大腦形成反饋刺激，可使腦內殘存的神經元恢復功能和擴大支配區，促使癱瘓的肢體得到最大程度的恢復。對情感失控或有精神癥狀病人，可制訂行為心理治療計劃，提高病人自我調節和控制能力，有計劃的逐漸增加其活動量，使患者保持良好的心理狀態，由床上活動到床下活動，再由室內到室外，使病情逐漸好轉，機體功能逐漸康復。
4 討論
我院自2001年3月～2004年5月共收治了腦血管病人204例。治療及時，護理措施得當，無一例關節發生攣縮，有126例都能自理生活，部分患者生活自理稍差。實踐證明，對腦血管恢復期的護理，單憑心理護理還不夠，在病情允許下，同步實施被動肢體運動訓練很重要。事實說明我們的護理是正確的，取得了一定的成績，值得引起臨床重視推廣。俗話說，三分治，七分養。也就是說，治療僅是一部分，訓練對于恢復肢體功能也是重要部分，對于每個腦血管病人來說，預后是否理想，護理是關鍵。
作者單位:272600山東省梁山縣中醫院
