摘要: 【摘要】 目的 對生化檢驗結果與臨床不符的探討。 方法 在自動生化分析儀器上，觀察到血清顏色對一部分生化檢驗結果具有很強的干擾作用。 結果 以甘油三酯為例:血紅蛋白含量1g/L的血清標本測得甘油三酯平均值比標準高出0。 結論 我們通過改進自動生化分析儀的檢測程序，在不影響系統資源的情況下較好地消除了這種干擾。...
1 材料與方法
1.1 材料 （1）RA-500自動生化分析儀。（2）元生甘油三酯檢測試劑。
1.2 方法 在自動生化分析儀上設置一級速率法檢測模式，標本3.5μl，試劑350μl，波長500nm，延遲時間15s孵育時間5min，RGT RATE=0;測得終點光密度減空白讀數即得5min光密度增加值，再根據同樣方法處理的標準溶液濃度和光密度即可求得每升血清中甘油三酯的含量。
2 實驗結果
2.1 重復性試驗 取一份定值1.20mmol/L質控血清，按上述方法測定20次經統計學處理，均值為1.19mmol/L，CV=1.22%，OCV符合世界衛生組織的規定。
2.2 干擾、對照試驗 把溶血標本和黃疸標本用本法和有標本空白對照管的終點法分別進行20次檢測對照。兩種方法比較，結果經統計學處理，P>0.05;數據顯示血清中含血紅蛋白（1g/L）或總膽紅素（232mmol/L）對實驗結果無影響。
2.3 回收率測定 取已知含量的甘油三酯標準液一份，分別加入不同量的甘油三酯，然后再分別測定其含量，求得高、中、低值平均回收率為98.8%。
3 討論
把一級速率法檢測模式用于終點法檢驗項目，有兩個值得注意的問題:一是由于這些反應的濃度與光密度增加的速度線性關系不夠理想，所以孵育時間應足夠長以測得其終點光密度為最好;二是為減少在延遲時間內的呈色損失，延遲時間應盡可能短，以試劑與標本剛好混合均勻為宜。
將一級速率法檢測模式用于終點檢測有一定的局限性，它要求呈色反應的速度不能太快，以15s左右開始反應，5min以內達到終點為最好。
我們將上述方法用于日常工作，兩年多來，這一項目的檢驗結果均與臨床相符合，醫生反映良好。
可以參考我們的方法對其他分析儀器進行血清顏色的干擾試驗，如果有干擾，可以采取上述方法或其他的應對措施使檢驗結果更加準確，更好地為臨床服務，有興趣的同行值得一試。
作者單位:528301廣東省順德市倫教醫院檢驗科
