摘要: 本院自2003年1月～2004年12月對50例脂肪肝病人給予大劑量輔酯A及煙酸各治療半月，治療前后對照，療效顯著，有效率達95%，現報告如下。1 一般資料 從兩年來接治的脂肪肝病人中選擇50例作為研究對象，滿足如下條件:B超和CT檢查符合脂肪肝診斷標準，其中因長期大量酗酒引起者30例，因肥胖引起者20例。2 治療方法 對每位病人......
本院自2003年1月～2004年12月對50例脂肪肝病人給予大劑量輔酯A及煙酸各治療半月，治療前后對照，療效顯著，有效率達95%，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從兩年來接治的脂肪肝病人中選擇50例作為研究對象，滿足如下條件:B超和CT檢查符合脂肪肝診斷標準，其中因長期大量酗酒引起者30例，因肥胖引起者20例。伴有肝功不正常和/或肝臟腫大者15例，均為酒精引起者。有病毒性肝炎或肝硬化者，不在研究之列。
1.2 治療方法 對每位病人均給予5%GS500ml+輔酶A400U+ATP40mg+VitC3.0g+VitB 6 0.2g靜滴每日1次及煙酸0.2g口服每日3次治療，共14天，治療期間低脂飲食、禁酒。
2 結果
經過CT、B超及肝功能檢查發現共有46例患者治療有效，其中20例患者各項檢查接近正常，肝功異常者有6例恢復正常，其余9例明顯好轉，肝臟腫大者共8例，其中3例恢復正常，5例有明顯縮小。治療前后對比療效顯著，有效率達90.2%，用藥期間未出現明顯藥物不良反應。
3 討論
肝臟是人體脂肪代謝的主要器官，當人體攝入脂肪過多，超過肝細胞代謝能力時，或當肝細胞線粒體受損，其脂肪代謝的能力下降時，都會造成脂肪在肝臟細胞內的堆積，從而形成脂肪肝，嚴重者則造成肝功異常、肝硬化。給脂肪肝病人以大劑量輔酶A和煙酸，目的在于加速肝細胞內線粒體的脂肪酸氧化代謝，減少脂肪在細胞內的堆積。脂肪酸在體內的氧化分解要經過β-氧化，三羧酸循環和生物氧化三個過程。這三個過程的順利進行是肝細胞內脂肪酸氧化分解的必要條件。輔酶A是轉酰酶的輔酶，參與體內轉酰基過程，轉酰基過程是細胞β-氧化過程和三羧酸循環過程的主要步驟，所以輔酶A與脂肪的分解代謝有極為密切的關系。另一方面，脂肪氧化分解所產生的能量又必須經過生物氧化過程才能形成，而生物氧化過程的主要遞氫體是輔酶Ⅰ，而煙酸又是輔酶Ⅰ（NAD）的主要成分，所以煙酸與生物氧化過程有極為密切的關系。由此可見，輔酶A和煙酸的充分供給能有效加速肝細胞內β-氧化，三羧酸循環和生物氧化三個過程，從而加速肝細胞內脂肪的氧化分解，使肝細胞內積存的多余脂肪氧化分解掉。從而達到治療目的。
（編輯海 濤）
作者單位:255100山東省淄博市淄川區醫院
