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大劑量輔酶A、煙酸治療脂肪肝50例臨床分析

來源:中華醫學研究雜志 作者:高智玉 2006-8-19

摘要: 本院自2003年1月~2004年12月對50例脂肪肝病人給予大劑量輔酯A及煙酸各治療半月,治療前后對照,療效顯著,有效率達95%,現報告如下。1 一般資料 從兩年來接治的脂肪肝病人中選擇50例作為研究對象,滿足如下條件:B超和CT檢查符合脂肪肝診斷標準,其中因長期大量酗酒引起者30例,因肥胖引起者20例。2 治療方法 對每位病人......


  本院自2003年1月~2004年12月對50例脂肪肝病人給予大劑量輔酯A及煙酸各治療半月,治療前后對照,療效顯著,有效率達95%,現報告如下。

  1 資料與方法
    
  1.1 一般資料 從兩年來接治的脂肪肝病人中選擇50例作為研究對象,滿足如下條件:B超和CT檢查符合脂肪肝診斷標準,其中因長期大量酗酒引起者30例,因肥胖引起者20例。伴有肝功不正常和/或肝臟腫大者15例,均為酒精引起者。有病毒性肝炎或肝硬化者,不在研究之列。
   
  1.2 治療方法 對每位病人均給予5%GS500ml+輔酶A400U+ATP40mg+VitC3.0g+VitB 6 0.2g靜滴每日1次及煙酸0.2g口服每日3次治療,共14天,治療期間低脂飲食、禁酒。
    
  2 結果
    
  經過CT、B超及肝功能檢查發現共有46例患者治療有效,其中20例患者各項檢查接近正常,肝功異常者有6例恢復正常,其余9例明顯好轉,肝臟腫大者共8例,其中3例恢復正常,5例有明顯縮小。治療前后對比療效顯著,有效率達90.2%,用藥期間未出現明顯藥物不良反應
   
  3 討論
      
  肝臟是人體脂肪代謝的主要器官,當人體攝入脂肪過多,超過肝細胞代謝能力時,或當肝細胞線粒體受損,其脂肪代謝的能力下降時,都會造成脂肪在肝臟細胞內的堆積,從而形成脂肪肝,嚴重者則造成肝功異常、肝硬化。給脂肪肝病人以大劑量輔酶A和煙酸,目的在于加速肝細胞內線粒體的脂肪酸氧化代謝,減少脂肪在細胞內的堆積。脂肪酸在體內的氧化分解要經過β-氧化,三羧酸循環和生物氧化三個過程。這三個過程的順利進行是肝細胞內脂肪酸氧化分解的必要條件。輔酶A是轉酰酶的輔酶,參與體內轉酰基過程,轉酰基過程是細胞β-氧化過程和三羧酸循環過程的主要步驟,所以輔酶A與脂肪的分解代謝有極為密切的關系。另一方面,脂肪氧化分解所產生的能量又必須經過生物氧化過程才能形成,而生物氧化過程的主要遞氫體是輔酶Ⅰ,而煙酸又是輔酶Ⅰ(NAD)的主要成分,所以煙酸與生物氧化過程有極為密切的關系。由此可見,輔酶A和煙酸的充分供給能有效加速肝細胞內β-氧化,三羧酸循環和生物氧化三個過程,從而加速肝細胞內脂肪的氧化分解,使肝細胞內積存的多余脂肪氧化分解掉。從而達到治療目的。

  (編輯海 濤)

  作者單位:255100山東省淄博市淄川區醫院


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