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茶色素治療高脂血癥患者療效觀察

來源:中華醫學研究雜志 作者:王德全 2006-8-19

摘要: 【摘要】 目的 觀察茶色素治療高脂血癥的療效。方法 對高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥,膽固醇和甘油三酯均高共30例患者,口服茶色素前及口服茶色素后1個月時,分別測定血脂含量、血尿常規、肝腎功能等變化。結果 其綜合療效為顯效8例(26。結論 茶色素對降膽固醇(TC)有明顯作用,對甘油三酯(TG)與低密度脂蛋白(LDL)呈降低......


  【摘要】  目的  觀察茶色素治療高脂血癥的療效。方法  對高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥,膽固醇和甘油三酯均高共30例患者,口服茶色素前及口服茶色素后1個月時,分別測定血脂含量、血尿常規、肝腎功能等變化。結果  其綜合療效為顯效8例(26.7%),有效14例(46.7%),無效8例(26.7%),總有效率為(73.3%)。結論  茶色素對降膽固醇(TC)有明顯作用,對甘油三酯(TG)與低密度脂蛋白(LDL)呈降低趨勢,對高密度脂蛋白(HDL)有提高趨勢,能降低高粘滯血癥。

  【關鍵詞】  茶色素;高脂血癥;療效

  Efficacy of Tea-pigment for hyperlipidemia

  WANG De-quan.

  The People's Hospital,Renshou County,Sichuan 620500,China

  【Abstract】  Objective  To evaluate the efficacy of Tea-pigment in patients with hyperlipidemia.Methods  30 patients with hypercholesterolemia,hypertriglyceridemia and patients with both were enrolled.To compare the changes in blood lipids,blood glucose,blood regularity and urinalysis, liver and renal function tests before and after oral administration of Tea-pigment.Results  The overall effect was significantly effective in 8 cases(26.7%);effective in 14 cases (46.7%);no effect in 8 cases (26.7%),the overall success rate was 73.3%.Conclusion  Tea-pigment has significant effect in TC lowering,and can bring about a trend of reduction in TG and LDL and increasing in HDL and can therefore lower blood viscosity.

  【Key words】  Tea-pigment;hyperlipidemia;efficacy

  我院自1996年3月~1997年3月按照全國《96-67課題》臨床研究中心統一制定的治療方案,對30例高脂血癥患者治療取得了較好療效,現將治療結果報告如下。

  1  資料與方法

  1.1  一般資料  選取1996年3月~1997年3月的病人30例,其中男18例,女12例,男女之比為1.5∶1,年齡45~66歲,平均(57.4±8.0)歲;平均病程(5.5±3.0)年。其中高膽固醇血癥8例,高甘油三酯血癥9例,膽固醇與甘油三酯均高者13例,屬原發性高脂血癥者17例,合并冠心病心絞痛患者9例及糖尿病者4例。

  1.2  診斷標準  凡年齡在45歲以上(含45歲)血清總膽固醇(TC)≥6.46mmol/L(250mg%)、或血清甘油三酯(TG)≥1.64mmol/L(150mg%)、或HDL-C男<1.04mmol/L(40mg%),女<1.7mmol/L(45mg%)者,并除外近期發生心肌梗死、腎病綜合征等。同時在近2個月內停用降脂藥物,符合上述條件者,可作為觀察病例。

  1.3  治療方法  茶色素由江西綠色制藥有限公司提供,口服茶色素膠囊每次125mg,每日3次,1月為1個療程。

  服藥前及服藥后1個月時,分別測定血脂含量、血糖、血尿常規、肝腎功能等變化。

  1.4  評定標準

  1.4.1  療效評定標準  顯效:TC下降≥15%,TG下降≥30%,HDL-C上升≥0.26mmol/L,TC-HDL-C/HDL-C下降10%~14%;有效:TG下降10%~29%,HDL-C上升0.156~0.26mmol/L,TC-HDL-C/HDL-C下降10%~14%,達以上任一項者,且癥狀有一定改善。無效:各項指標均未達到有效數值,癥狀無好轉。惡化:達以下任一項者:TC-HDL-C/HDL-C較服藥前上升≥10%;HDL-C下降≥0.104mmol/L,且癥狀無好轉或加重。

  1.4.2  癥狀評定標準  以積分計算予以評定:3分:主動訴說癥狀或癥狀反復出現;2分:癥狀時輕時重或間斷出現;1分:癥狀減輕或偶爾出現。

  1.5  統計學處理  凡計量數據采用t檢驗,計算數據采用χ2檢驗。

  2  結果

  2.1  療效  血脂異常30例患者,服用茶色素1個月后,其綜合療效為顯效8例(26.7%),有效14例(46.7%),無效8例(26.7%),總有效率為73.3%。

  2.2  治療前后癥狀評分、改善癥狀情況  見表1。

  表1  茶色素對改善癥狀的情況  (略)

  2.3  血脂改善情況  見表2。

  表2  茶色素改善高血脂的情況 略

  2.4  血脂改善的情況  見表3。

  表3  茶色素改善血脂情況  (略)

  2.5  血液流變學的變化  見表4。

  表4  茶色素對血液流變學的變化 略

    從表2、3可看出,茶色素對降膽固醇有明顯作用,對甘油三酯與低密度脂蛋白呈降低趨勢,對高密度脂蛋白呈提高趨勢。從表4中看出對血液流變學有明顯改變,減輕高粘滯血癥,改善微循環。

  3  討論

  血脂是指血漿中的中性脂肪與類脂。中性脂肪主要是甘油三酯(TG),類脂主要是膽固醇(CHO),膽固醇脂(TC),磷脂(PC)等。它們在血中與球蛋白結合在一起的復合物稱為脂蛋白(LP),與其結合的球蛋白稱載脂蛋白(APO)。LP(a)是LDL和APO-A的復合物。血脂、脂蛋白及載脂蛋白與冠心病的發生和發展有著極為密切的關系。甘油三酯能抑制纖維蛋白溶解,血漿甘油三酯增高。可增加冠心病的發生率,甚至可誘發急性心肌梗死[1]。現有的血脂調節藥物尚不能令人滿意,膽酸螯合劑、苯氨芳酸類等對血脂調節作用較強,但副作用也較明顯。目前臨床常用的調脂藥除膽汁酸絡合樹脂(考來烯胺)等,煙酸類、苯氧酸類等外,發展最快療效最好的為羥甲戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑,即膽固醇合成強抑制藥他汀類(Statins)10余年間已有6~7種HMG-COA還原酶抑制劑上市,經大范圍的臨床實驗表明各種他汀類藥物可使TC下降18%~25%,LDL-C下降24%~60%,TC下降10%~29%,HDL-C升高6%~12%,可使冠心病發病率降低25%~60%,全國病因死亡率的危險性降低30%[3],可謂調脂藥的新里程碑,但不良反應多。而茶色素具有清除自由基、降脂、抗凝和改善微循環等多種藥理作用,對血液流變學指標具有明顯的改善作用,可降低全血還原粘度,紅細胞壓積,全血粘稠度,血漿粘稠度和纖維蛋白原,從而減輕微血栓形成,增加細胞的血流和氧應。

  茶色素具有阻止脂質過氧化,降低血壓和血脂,抗動脈粥樣硬化,促纖溶、防止血小板粘附和聚集,本文觀察30例病人,療程1個月后,血膽固醇、甘油三酯均有明顯下降,未發現有副作用,從而為臨床治療高脂血癥開辟了新的途徑。

  【參考文獻】

  1  徐成斌,吳彥,陳源源,等.茶色素對血脂代謝紊亂的治療作用.現代診斷與治療,1995,(6):55-56.

  2  周文,周序斌,韓文修.最新藥物手冊.濟南:山東科學技術出版社,2005,(2):295.

  3  王德全.茶色素治療惡性腫瘤的臨床觀察(附60例報告).中華臨床內科雜志,2003,3(14):171.

  作者單位: 620500 四川仁壽,仁壽縣人民醫院

  (編輯:秋  實)


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