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山西省健康人群與養殖人群甲型流感病毒H1、H3、H5、H9、抗體血清學調查分析

來源:中華醫學研究雜志 作者:馬泰,姜錚△,蘇文莉 2006-8-19
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摘要: 【摘要】 目的 了解山西省健康人群與養殖職業人群對甲3型、甲1型流感病毒的流行趨勢和禽流感病毒H9、H5的抗體的存在情況。方法 應用常規血凝抑制試驗微量半加敏法對山西省不同地區人群進行甲型流感抗體血清學監測。結果 健康人群和職業人群中的A/SX/1/99(H3N2)毒株的抗體陽性率分別為92%和94%。H9毒株的抗體在健康人群和......


  【摘要】  目的  了解山西省健康人群與養殖職業人群對甲3型、甲1型流感病毒的流行趨勢和禽流感病毒H9、H5的抗體的存在情況。方法 應用常規血凝抑制試驗微量半加敏法對山西省不同地區人群進行甲型流感抗體血清學監測。結果  健康人群和職業人群中的A/SX/1/99(H3N2)毒株的抗體陽性率分別為92%和94%;A/SX/7/02(H1N1)毒株的抗體陽性率分別為70%和72%;H9毒株的抗體在健康人群和職業人群中的陽性率分別為2.5%和3.6%;H5毒株的抗體在健康人群和職業人群中的陽性率僅為0.35%和0.5%。結論A/SX/1/99(H3N2)類毒株不可能在山西省引起流行;A/SX/7/02(H1N1)類毒株今后在人群中可能存在散在性發生;本省部分人群曾受到禽流感H9病毒的感染,不能排除由本省禽類中的H9病毒感染及人的可能;受禽流感H5毒株感染只是個別現象。禽流感病毒在本省禽類中的感染狀況及對人的影響需進一步研究。

  【關鍵詞】  甲型流感病毒;H1、H3、H5、H9流感抗體;血凝抑制試驗

  Serological surveillance on antibody to influenza A subtype H1,H3,H5,H9 viruses in healthy people and poultry breeding workers of Shanxi province

  MA Tai,JIANG Zheng,SU Wen-li.

  Shanxi Public Health Office,Taiyuan 030045,China

  【Abstract】  Objective  To explore the epidemic trend of influenza A3,A1 and the existent situation of antibodies to avian influenza H9,H5 viruses through studying the distribution of antibodies to influenza A (H1,H3,H5,H9) viruses in healthy people and poultry breeding workers in Shanxi province.Methods  From healthy people at Taiyuan,Datong,Linfen and Yuci citys of Shanxi province in June 2004,800 serum samples were collected.The titers of antibodies to influenza A (H1,H3,H5,H9) viruses were detected by hemagglutination-inhiition test.Results  H1 titer ≥20 is considered positive,the total positive rate of H1 titer of antibody to influenza viruses A/SX/1/02(H1 N1) in healthy people and poultry breeding workers were 92% and 94%,A/SX/7/02(H1N1) antibody titer were 70% and 72% in healthy people and poultry breeding workers,respectively.Meanwhile,a certain positive rate of H1 titer of antibody to avian influenza H9 virus was also detected in every group,with total positive rate 2.5% and 3.6% in healthy people and poultry breeding workers.The H5 antibody positive rate was only 0.35% and 0.5%.Conclusion  It’s impossible that A/SX/7/02(H1 N1) like virus could arise limited epidemic and scattered cases in Shanxi.Some People were infected by avian influenza H9 virus in Shanxi,so the possibility of transmission of the influenza H9 virus from local birds to people could not be excluded.Only few people were infected by avian influenza H5 virus in Shanxi,may be very small quantity of H5 virus existed in birds of Shanxi.Therefore,the situation of local birds infected by avian influenza viruses and their influence to people should by further studied.

  【Key words】  influenza A virus;antibodies to influenza H1,H3,H5,H9 viruses;hemagglutination-inhibition test

  甲3型流感自1968年流行以來已有34年,甲1型流感自1977年重現流行至今也有25年。1997年香港首先報道禽流感H5N1感染人的情況[1]。1998~1999年我國廣東省及香港特區發生了禽流感H9N2感染人的病例[2~4]。為了解在山西省健康人群和養殖職業人群中的甲3型、甲1型流感流行的趨勢和禽流感病毒H9、H5抗體存在的情況,我們于2004年6月對山西省太原市、大同市、臨汾市和榆次市的健康人群和養殖職業人群進行了血清學監測,結果報告如下。

  1  資料與方法

  1.1  標本來源  血清采集于2004年6月采用二階段隨機抽樣方法,首先在山西省用整群抽樣方法抽取太原市、大同市、臨汾市和榆次市4個市,然后在每一市隨機抽取200名25~30歲的健康和養殖人員作為研究對象。每個組各抽取血清100份,共800份。血清分離后-20℃凍存。

  1.2  抗原制備  (1)A/SX/7/02(H1N1)和A/SX/1/99(H3N2)為近年來國內代表株,均由山西省疾病預防控制中心流感實驗室制備。(2)H5,H9由中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所提供。

  1.3  血清抗體測定  血清在測定前經常規霍亂菌濾液(RDE)處理后用終濃度20%的雞紅細胞吸附,以去除非特異性抑制素和凝集素。然后,用常規的微量紅細胞凝集抑制(HI)半加敏法進行測定[5]。結果判斷以血凝抑制滴度≥20為陽性。

  1.4  分析方法  以山西省2001年年底各年齡段人口構成比對檢測結果進行加權,計算估計陽性率或均值。

  2  結果

  2.1H3N2、H1N1亞型流感病毒抗體在不同人群中分布健康人群和職業人群對A/SX/7/02(H1N1)毒株抗體陽性率分別為70%(GMT55),72%(GMT62)。對A/SX/1/99(H3N2)毒株抗體陽性率分別為達92%(GMT233)和94%(GMT242)。經統計分析,太原市的健康人群與其它三個城市的H3N2與H1N1抗體水平差異有顯著性(χ2=8.97,χ2=6.53,P<0.05),職業人群與其它三個城市的H3N2與H1N1體水平也差異有顯著性(χ2=7.04,χ2=5.21,P<0.05);大同、臨汾與榆次三市健康人群差異無顯著性(χ2=3.65,P>0.05);四個城市健康人群和職業人群之間抗體水平差異無顯著性(χ2=2.05,χ2=1.26,P>0.05),見表1。

  表1  H3N2、H1N1亞型流感病毒抗體在不同地區人群中分布(略)

  注:*為山西省人群H3N2、H1N1抗體估計陽性率和估計GMT

  2.2  H9、H5亞型流感病毒抗體在不同人群中分布  健康人群和職業人群的H9亞型流感抗體陽性率分別為2.5%和3.6%,兩組人群總體上差異無顯著性(χ2=2.43,P>0.05);在不同HI滴度,差別明顯,其中HI滴度小于10的水平,健康人群和職業人群中,太原市與其它三個城市之間差異有顯著性(χ2分別為6.85和5.62,P<0.05);HI滴度在10的水平時,健康人群中大同與太原、臨汾以及榆次之間差異有顯著性(χ2分別為4.02,4.02,3.95,P均<0.05),在職業人群中大同與其它三個城市之間差異不存在顯著性(χ2分別為2.19,1.85,2.04,P均>0.05)。HI≥20以上時,健康人群與職業人群中,榆次與其它三個城市之間差異有顯著性(χ2為10.29,8.43,P<0.05)。見表2。

  健康人群和職業人群的H5亞型流感抗體陽性率分別為0.35%和0.5%,除臨汾市和太原市出現個別抗體陽性外,其它城市均無檢測到抗體陽性。見表3。

  表2  H9亞型流感病毒抗體在不同人群中分布(略)

  注:*為山西省人群H9抗體估計陽性率

  表3  H5亞型流感病毒抗體在不同人群中分布(略)

  注:*為山西省人群H5抗體估計陽性率

  3  討論

  2004年山西省人群健康人群中A/SX/1/99(H3N2)流感毒株抗體陽性率已達92%,GMT在233~242之間,具有很好的免疫屏障。已知甲3型流感變異經常發生[5],今后如不出現能引起流感大流行的新亞型毒株,估計冬明春或夏秋季可能出現抗原性漂移較明顯的毒株,局部地區可能將發生聚集性流感。A/SX/1/99(H3N2)與A/Syd/5/97(H3N2)、A/深圳/99(H3N2)等毒株抗原性雖有一些差異[6],但以上毒株出現流行已有3年以上歷史,也不可能在山西省再度出現流行。A/SX/7/02(H1N1)流感病毒抗體陽性率已達70%,散在性發生或局限性小爆發的可能性是存在的。

  本省不同人群都不同程度地含有一些對禽流感病毒H9的抗體,說明本省人群也曾受到禽流感病毒H9的感染。各地區之間的抗體陽性率不同于廣東省的正常人體檢血清[3]。目前已證實H9亞型流感病毒在禽中分布廣泛[7],而本省市場上買賣活家禽,特別是雞、鴨和野雞、野鴨等較多;居民養鴿戶也較多,鴿子細小的羽毛或絨毛飄入附近居民的陽臺或臥室也較多。因此,不能排除由本省禽類中的H9病毒傳染及人的可能。禽流感病毒H5抗體僅在太原市和臨汾市的人群的血清中測出抗體陽性,可能該類病毒在本省的禽類中存在很少。禽流感病毒在本市中的感染狀況及對人的影響需進一步研究。
   
  甲型流感病毒具有易變性,在亞型病毒之間容易發生基因重組[5]。因此,在進行人群流感血清學監測時除了應用人流感抗原外,宜加入H9、H5等動物流感病毒抗原,以研究動物流感與人流感流行的關系。

  【參考文獻】

  1  Subbarao K,Klima A,Kata J,et al.Characterization of an avian influenza A(H5N1) virus isolated from a child with a fatal respiratory illness.Science,1997,279:393-396.

  2  彭國文,倪漢忠,劉少梅,等。廣東省1998~2000年人群中禽流行性感冒病原學監測.中華流行病學,2002,23(2):154.

  3  郭元吉,李建國,程小雯,等。禽H9N2亞型流感病毒能感染人的發現.中華實驗和臨床病毒學,1999,13:105-108.

  4  Peris M,Yuen KY,Leung CW,et al.Human infection with influenza H9N2.Lancet,1999,354:916-917.

  5  郭元吉,陳小雯.流行性感冒病毒及其實驗技術.北京:中國三峽出版社,1997,102-104,41-47.

  6  國家流感中心.流感簡報,2000,(2):8.

  7  唐秀英,田國斌,趙傳刪,等。中國禽流感流行株的分離鑒定.中國畜禽傳染病,1998,20(1):1-5.

  (編輯:文  靜)

  作者單位: 030045 山西太原,山西省衛生廳衛生監督所

        100039 北京,解放軍疾病預防控制所(△通訊作者)

 


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