當前位置:Home > 醫源資料庫 > 在線期刊 > 中華醫學研究雜志 > 2006年第6卷第9期 > 東陽市健康人群腦膜炎奈瑟菌抗體水平和帶菌調查

東陽市健康人群腦膜炎奈瑟菌抗體水平和帶菌調查

來源:中華醫學研究雜志 作者:吳美忠,吳愛蘭,韋俊超 2006-12-18

摘要: 東陽市健康人群腦膜炎奈瑟菌抗體水平和帶菌調查(pdf) 【摘要】 目的 了解東陽市健康人群腦膜炎奈瑟菌(Nm)抗體水平和帶菌情況,為制定預防和控制流行性腦脊髓膜炎(流腦)的有效措施提供依據。方法 采用整群抽樣方法,對三種不同人群(普通人群、密切接觸人群、對照組人群)采集血清標本,應用酶聯免疫吸附試驗檢測A、C群Nm抗......


  東陽市健康人群腦膜炎奈瑟菌抗體水平和帶菌調查(pdf)

    【摘要】  目的  了解東陽市健康人群腦膜炎奈瑟菌(Nm)抗體水平和帶菌情況,為制定預防和控制流行性腦脊髓膜炎(流腦)的有效措施提供依據。方法  采用整群抽樣方法,對三種不同人群(普通人群、密切接觸人群、對照組人群)采集血清標本,應用酶聯免疫吸附試驗檢測A、C群Nm抗體;采集咽拭子,采用增菌咽拭液標本,接種于雙抗血平皿37℃24h培養,分離Nm。結果  調查的444例健康人群中,A群Nm抗體陽性率78.60%,GMT為1:42.26,C群Nm抗體陽性率21.17%,GMT為1:10.36,A群Nm抗體水平較高,而C群Nm抗體水平則較低。405例接種A群流腦疫苗者抗體陽性率(81.73%)和GMT(1:44.46)明顯高于39例未接種者(陽性率和GMT分別為46.15%和1:16.63)(P<0.01),與是否接種過A群流腦疫苗有關聯性。Nm帶菌率為1.73%,以C群和D群為主,密切接觸人群的Nm帶菌率明顯高于其他人群。結論  東陽市健康人群中對A群流腦具有較高的免疫力,而對C群流腦免疫力較低,一旦有傳染源介入,極易引起暴發和流行,及時、有效地接種A+C流腦多糖疫苗對預防和控制流腦顯得十分重要。

  【關鍵詞】  流行性腦脊髓膜炎;腦膜炎奈瑟菌;抗體水平;帶菌;監測  

  An survey into the anitbody level and carrier state of Neisseria meningitidis among healthy population in Dongyang city

  WU Mei-zhong,WU Ai-lan,WEI Jun-chao.

  Dongyang Center for Disease Control and Prevention of Zhejiang Province, Dongyang 322100, China

  【Abstract】  Objective  This paper aims to investigate the antibody level and carrier state of Neisseria meningitidis (Nm) among healthy population in Dongyang city,Zhejing province,So that,based on the result of this investigation, an effective measure to prevent and control epidemic cerebrospinal meningitis can be formulated. Methods  Adopting cluster sampling this research collected serum samples of three population group(normal population group,closely contacted population group and control group),and enzyme-linked immunosorbent assay was used to detect Nm antibody among group A and group C.We have collected pharyngo-swabs,and inoculated those pharyngo-swab samples in dual-serum-test plates under 37℃ for 24 hours and seperated Nm. Results  Among the all 444 healthy in the group A,78.60% of them tested antibody positive with the GMT being 1:42.26 while in the group C 21.17% tested antibody positive,GMT being 1:10.36. The Nm antibody level of group A was relatively high while that of group C relatively low. The rate of antibody positive and GMT among 405 people who had been inoculated A-epidemic cerebrospinal meningitis are 81.73% and 1:44.46 respectively which are remarkablely higher than those among people who had not been inoculated C rate of antibody positive and GMT being 46.15% and 1:16.63 respectively.Therefore ,we can infer that the rate and GMT are related to the inoculation of A-epidemic cerebrospinal meningitis. Conclusion  Healthy people in Dongyang city are highly immune against A-epidemic cerebrospinal meningitis, but relatively lowly immune against C-epidemic cerebrospinal meningitis.Therefore, it is very likely that C-epidemic cerebrospind meningitis would occur and spread once infection source is introduced.It is extremely essential to effectively inoculate polysaccharide vaccine against A+C epidemic cerebrospinal meningitis for prevent and control it.

  【Key words】  epidemic cerebrospinal meningitidis;Neisseria meningitidis;antibody level;bacteria carrier state;inspection   

  流行性腦脊髓膜炎(流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(Nm)引起的急性呼吸道傳染病。為進一步了解東陽市健康人群中流腦抗體水平和帶菌情況,開展了A、C群Nm抗體水平和帶菌調查,現將結果報告如下。

  1  材料與方法

  1.1  標本采集

  1.1.1  人群血清標本  采集普通人群252份,密切接觸人群44份,對照組人群148份,共444份,每人采集靜脈血3ml,分離血清置-20℃保存待檢。

  1.1.2  人群咽拭子標本  采集普通人群151份,密切接觸人群46份,對照組人群150份,共347份,并對培養陽性標本作菌株鑒定。

  1.2  檢測方法

  1.2.1  Nm抗體檢測  采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)。試劑為中國預防醫學科學院微生物研究所生產,批號20040406,按說明書操作。結果判斷標準:陽性血清OD值/陰性血清OD值≥2為陽性反應。

  1.2.2  Nm帶菌檢測  采用棉咽拭子采集咽拭子標本,置雙抗卵黃鹽水增菌液試管內。增菌咽拭液標本接種于雙抗血平皿37℃ 24h培養,陽性菌株進一步分離培養,鑒定。

  2  結果

  2.1  不同健康人群A、C群Nm抗體  共檢測不同健康人群血清標本444份,不同人群A、C群Nm抗體陽性率及幾何平均滴度(GMT)均有明顯差異,A群抗體陽性率及GMT普通人群中最高(86.11%,1:70.66),不同人群間的差異均有非常顯著的統計學意義(χ2=28.74,P<0.01),見表1;C群抗體陽性率及GMT密切接觸人群中最高(45.45%,1:22.62),不同人群間的差異有非常顯著性(χ2=18.10,P<0.01),見表2。

  表1  不同健康人群A群Nm抗體水平(略)

  表2  不同健康人群C群Nm抗體水平(略)

  2.2  不同性別健康人群A、C群Nm抗體  444名健康人群中,男女性別比為1.12:1。其中男性標本235份,女性標本209份,不同性別之間A、C群Nm抗體陽性率及GMT雖有不同,但差異無顯著性(χ2=0.54,P>0.05;χ2=0.17,P>0.05),見表3、表4。

  表3  不同性別人群A群Nm抗體水平(略)

  表4  不同性別人群C群Nm抗體水平(略)

  2.3  流腦多糖疫苗接種與Nm抗體水平的關系  調查的444名健康人群中,已接種過A群流腦多糖疫苗405人,未接種過A群流腦多糖疫苗39人,已接種過多糖疫苗者A群Nm抗體水平明顯高于未接種疫苗者,差異有非常顯著的統計學意義(χ2=21.39,P<0.01),見表5。

  表5  A群流腦多糖疫苗接種與Nm抗體水平的關系(略)

  2.4  不同健康人群Nm帶菌情況  共檢測不同健康人群咽拭子標本347份,分離出Nm菌株6株,帶菌率1.73%,菌株鑒定結果:3株為Nm C群;3株為Nm D群。密切接觸人群的Nm帶菌率(8.70%)明顯高于其他人群(1.32%),所帶菌株主要為C群(3株)。

  3  討論   

  流腦至今仍是世界各國非常關注的一種常見的病死率高的急性呼吸道傳染病[1]。近年來,非洲腦膜炎帶又周期性暴發了新一輪流腦,并涉及到周邊國家和地區,C群Nm曾在巴西、馬里、越南等國家引起局部流行[2]。我國曾出現過3次周期性流腦大流行,均由A群Nm引起。A群Nm流行的優勢基因型周期性變換是導致此病在中國周期性流行的一個重要原因[3]。如今除A群外,國內由C群Nm引起的局部暴發或流行時有報導,2002年廣西、2003年在安徽、2004年在浙江先后發生由C群Nm引起的局部地區流腦暴發[4,5]。   

  健康人群血清抗體水平是評價人群免疫狀況的一個重要指標,當人群抗體水平較低、人口流動性大,流行株發生變動時,可引起流腦暴發或流行。一般認為流行前期人群流腦抗體水平在75%以上可作為控制人群流腦的指標之一,一旦低于這一指標,出現流腦流行高峰時就難于控制[6]。本次調查結果顯示,東陽市健康人群A群Nm抗體陽性率78.60%,GMT為1:42.26,表明大部分人群對A群流腦具有免疫力,而C群Nm抗體陽性率21.17%,GMT為1:10.36,這提示我們,對C群流腦的免疫屏障沒有獲得,一旦流腦流行菌株發生變化,或者C群流腦傳染源傳入,就極易引起局部暴發和流行。   

  人群對流腦的免疫力來自于疫苗接種,攜帶Nm或病后的免疫,通過胎盤和初乳從母體獲得抗體[7]。本次調查的健康人群中,A群流腦多糖疫苗的接種率達91.22%,接種疫苗人群A群Nm抗體陽性率(81.73%)和GMT(1:44.46)均明顯高于未接種人群,表明目前使用腦膜炎球菌多糖疫苗仍是獲得免疫力的較好途徑,是預防流腦暴發或中止流行的有效措施。    

  調查結果還顯示,不同性別人群之間A、C群Nm抗體水平差異均無統計學意義,表明不同性別人群獲得免疫的機會是均等的[8]。   

  引起流腦發病流行與流腦流行菌株帶菌率高低密切相關。本次調查人群流腦帶菌率為1.73%,以C群和D群為主,未檢出A群Nm菌株,這一結果顯示,東陽市流腦A群Nm帶菌率處于低水平,這與我市流腦發病一直處于歷史最低水平的疫情相一致。   

  A+C群流腦疫苗對4歲以上兒童的保護力可達90%以上,免疫力可持續3年[9]。隨著流腦流行菌株的變化,是否預示近年有可能出現C群流腦的局部暴發和流行,應引起我們高度的重視,對可能出現C群流腦流行的地區,及時、有效地接種A+C群流腦疫苗,對增強人群免疫力,形成全面的免疫屏障具有重要意義。

  【參考文獻】

  1  袁珩,羅隆澤,祝小平,等. 四川省2001年流腦監測結果分析. 疾病監測,2002,17(6):218-220.

  2  胡緒敬. 流行性腦脊髓膜炎的流行病學監測與預防. 中國計劃免疫,2001,7(5):300-303.

  3  胡緒敬,李新武、計銀繹,等. 我國流行性腦脊髓膜炎周期性流行特征的研究. 中華流行病學雜志,1991,12(3):136.

  4  劉丹青,王斌冰,陳霞,等. 安徽省流行性腦脊髓膜炎流行病學分析及防制對策. 中國計劃免疫,2006,12(1):40-43.

  5  方錦嵩,李翠云,權怡,等. 流腦病人血液中檢出C群腦膜炎奈瑟菌. 中國公共衛生,2003, 19(11):1332.

  6  馬福寶,畢誠. 江蘇省流腦監測與控制. 中華流行病學雜志,1992,13(特4):51-54.

  7  李美霞,周秀珍,張知光,等. 廣州市流動人口A群流腦抗體水平調查.華南預防醫學,2004,    30(2):4-6.

  8  廖國東,廖小娟,劉美珍,等. 廣東省茂名市健康人群流行性腦脊髓膜炎抗體水平調查.中華流行病學雜志,2006,27(2):180.

  9  廖春艷,吳國輝,程偉,等. 重慶市健康人群A群C群腦膜炎奈瑟菌抗體水平調查. 中國計劃免疫,2006,12(1):56-58.

  (編輯:李  木)

  作者單位: 322100 浙江東陽,東陽市疾病預防控制中心   


醫學百科App—醫學基礎知識學習工具


頁:
返回頂部】【打印本文】【放入收藏夾】【收藏到新浪】【發布評論



察看關于《東陽市健康人群腦膜炎奈瑟菌抗體水平和帶菌調查》的討論


關閉

網站地圖 | RSS訂閱 | 圖文 | 版權說明 | 友情鏈接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 醫源世界 版權所有
醫源世界所刊載之內容一般僅用于教育目的。您從醫源世界獲取的信息不得直接用于診斷、治療疾病或應對您的健康問題。如果您懷疑自己有健康問題,請直接咨詢您的保健醫生。醫源世界、作者、編輯都將不負任何責任和義務。
本站內容來源于網絡,轉載僅為傳播信息促進醫藥行業發展,如果我們的行為侵犯了您的權益,請及時與我們聯系我們將在收到通知后妥善處理該部分內容