摘要: 手術是外科疾病患者的主要治療方法。目前，由于手術前宣傳教育工作做的不夠，一部分病人對疾病和將要施行的手術缺乏認識，往往會產生不同程度的心理負擔。 1 手術病人的心理問題 如病人有消極情緒，焦慮不安、緊張等。另外手術是一種強烈的心理刺激，因此恐懼和焦慮是術前病人最普遍的心理狀態。...
手術是外科疾病患者的主要治療方法。目前，由于手術前宣傳教育工作做的不夠，一部分病人對疾病和將要施行的手術缺乏認識，往往會產生不同程度的心理負擔。
1 手術病人的心理問題
如病人有消極情緒，焦慮不安、緊張等。另外手術是一種強烈的心理刺激，因此恐懼和焦慮是術前病人最普遍的心理狀態。各個年齡段對手術恐懼心理也不一樣，小兒對疼痛害怕，青壯年對手術安全性、并發癥、療效和術后康復問題忐忑不安，老年人多為手術的死亡危險而擔心。
2 做好術前病人的心理護理
（1）首先進行有關病情及手術基本知識的宣傳。（2）其次幫助病人減輕手術前的恐懼心理，正確認識疾病。
我們的做法是：（1） 術前一日，由巡回護士和器械護士共同前往病房了解患者各方面情況，取得第一手材料，解答病人提出的各種問題，交待手術前注意事項，如禁食禁水、手術體位練習等，介紹手術室的環境及條件，摸清病人產生恐懼和焦慮的原因，并作針對性的解釋和開導。（2） 為了防止并發癥，術前指導病人如何放松思想，手術后必要的體位改變，如胸腹部手術如何注意咳嗽，四肢手術、肢體手術肢體如何擺放及血運的觀察，床上大小便等，以減少病人憂慮，增強自信心。介紹手術的簡要過程，采取什么樣麻醉，術中有什么感覺或不適及怎樣配合等，如進行闌尾手術，在切除闌尾炎時，牽拉病人會感到惡心、胃下墜等不適，這時我們教病人張口呼吸，這樣能減輕其癥狀，切勿做增加腹壓的動作，如咳嗽、憋氣、煩燥、亂動。手術時如是局麻、腰麻和硬膜外腔麻醉時，病人意識清楚會聽到傳遞器械的聲音，有的還會從無影燈上看到術野的反光，應告訴病人這些是正常的不要害怕，如有什么不適的地方要告訴守護在身旁的醫生和護士，他們會幫助你解決問題。（3） 做好病人家屬和朋友的工作，家屬對病人手術及手術后康復起著不可忽視的作用。家屬的情緒往往直接影響病人的情緒，因此家屬和朋友要克制悲觀的情緒，以積極樂觀的情緒去影響鼓勵病人，指導家屬對病人進行心理上安慰，往往會起到醫務人員難以起到的作用。
手術當日，病人被接到手術室，病人與護士并不陌生，提高了信任感和安全感，同時也避免接錯病人的現象，病人因了解手術的配合方法能很好的配合，使手術過程進展順利。
3 術后心理護理
術后次日隨訪病人的心理問題較集中，術后的實際問題相繼出現，如病人產生孤獨抑郁的心情，會使傷口愈合慢，手術的疼痛也延長，不利于機體恢復，因此要勸慰和鼓勵病人，消除抑郁情緒，減輕心理負擔，如手術病人清醒后及時向他們報告手術成功的消息，對病人是莫大的安慰和鼓舞，對改善病人的心理有重大影響。
心理護理在手術前后可有效地降低病人的緊張焦慮程度，手術后能減輕不良反應，促進康復，改善護患關系。
作者單位：134200 吉林集安，集安市醫院
(編輯：悅 銘)
