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澳門及周圍地區吸毒人群狀況

來源:《中華醫學研究雜志》 作者:吳業華 2008-7-4

摘要: 方法 通過比較2005年澳門、香港、國內、臺灣等四地的吸毒人數占人口比例、濫用藥物種類、經共享針筒感染HIV或AIDS之人數比較。結果 吸毒人數占人口由高至低是香港、澳門、國內、臺灣。經共享針筒感染HIV的人數由多至少是國內、臺灣、香港、澳門。經共享針筒感染HIV占該年度HIV感染人數比例由高至低是臺灣、國內、澳門......


【摘要】  目的 探討本澳現時毒品問題的嚴重性。 方法 通過比較2005年澳門、香港、國內、臺灣等四地的吸毒人數占人口比例、濫用藥物種類、經共享針筒感染HIV或AIDS之人數比較。結果 吸毒人數占人口由高至低是香港、澳門、國內、臺灣;四地濫用藥物最多的均是海洛因;經共享針筒感染HIV的人數由多至少是國內、臺灣、香港、澳門;經共享針筒感染HIV占該年度HIV感染人數比例由高至低是臺灣、國內、澳門、香港;經共享針筒感染HIV占吸毒人數比例由高至低是臺灣、國內、澳門、香港。結論 本澳吸毒情況尚在控制之內,但不容忽視;海洛因仍是全球針對解決之禁毒難題;多藥濫用情況存在及普遍;本澳經共享針筒感染HIV情況嚴重,可考慮加強美沙酮替代療法及增加交換針筒計劃,以防艾滋病蔓延。

【關鍵詞】  吸毒;濫用藥物種類;共享針筒


     The status of the druggies in Macao and the around regions

    WU Ye-hua.Chinese Medicine Institute,Macao University,Macao 999078,China

    【Abstract】  Objective  To probe the seriousness of the drug problems in Macao at the present. Methods  By comparing the population ratios of druggies, different types of drug misuse and the amounts of infection of HIV or AIDS via sharing injector during 2005 in four different places, i.e. Macao, Hong Kong, Mainland China and Taiwan. Results  The highest population ratio of druggies was in Hong Kong, followed by Macao and Mainland China, and the least in Taiwan. The drug that misused or abused the most in the four places was heroin (diacetylmorphine). The greatest amount of the infection of HIV via sharing injector was in Mainland China, followed by Taiwan and Hong Kong, and the lowest in Macao. However, Taiwan got the highest HIV infection via sharing injector ratio among all the population that were infected by HIV in that year, subsequent to Mainland China, Macao and Hong Kong. The highest population ratio of druggies that were infected by HIV via sharing injector was in Taiwan, followed by Mainland China and Macao, and the least in Hong Kong. Conclusion  The problem of drug addiction in Macao is still under controlled, but it should not be neglected. Heroin is also a global drug problem that is searching for directed solution. The circumstance of drug misuse has existed and become generality. The state of infection of HIV via sharing injector in Macao is being seriously, reinforcing amidone methadone could be a considerable and replaceable therapy or increasing the plan of swapping injector in order to prevent the spread out of AIDS.

    【Key words】   to drug; drug misuse;sharing injector

    毒品始于18世紀,一場鴉片戰爭揭示了其嚴重的危害性,但至今它的毒害依然存在。毒品問題已成為全球的一個社會性問題,故下文將以2005年澳門、香港、國內、臺灣等四地之各類數據作比較,來揭示本澳現時毒品問題的嚴重性。選擇香港、國內及臺灣作比較對象的原因是以上地區位置相近,在社會文化及人口結構方面頗相似,均以華人為主而且經濟互為影響,也有日趨嚴重的青少年問題。因此,以上地區有關濫用藥物方面的研究,可給予本澳提示,補足本澳在這方面研究的貧乏,下面將就各地吸毒人數比例、常被濫用藥物種類、吸毒者經共享針筒感染HIV比例等三方面探討。

    1  2005年吸毒人數占人口比例

    見表1。表1  2005年國內及港、澳、臺地區吸毒調查從上述數據顯示,2005年呈報之吸毒人數由多至少是國內、香港、臺灣、澳門;由于澳門對比其他三地之面積小很多,故吸毒人數為最少亦合理。在吸毒人數占人口比例方面,由高至低是香港、澳門、臺灣、國內,可見國內及臺灣之吸毒人數占人口比例較澳門的還要低,當然上述數據有一定的偏差,因國內及臺灣兩地之面積較廣,在數據呈報上存在一定之誤差,而且很多隱性吸毒者是沒有計算在內的。現時各地均使用不同之統計方法來計算顯性吸毒與隱性吸毒者之比例,根據聯合國衛生組織的統計,顯性吸毒與隱性吸毒者之間的比例為1:10[1]。過往本澳亦曾按美國白宮[防制濫用行動室1974年指引]之指標稀釋方式來估計本地之吸毒人數,根據以本澳2004年澳門濫用藥物問題概況調查及戒毒康復工作評估研究報告書中所示,該時期的呈報人數為547人,而其調查后推算出的吸毒人數為3600~3700人,由此可看出顯性吸毒者與隱性吸毒者之比例為1:6.6~6.7,此結果比聯合國衛生組織的統計為低[2]。若以此推算,即2005年實際吸毒人數約為2865~2908人,雖然數字回落,但由于近年娛樂場所的蓬勃發展,外地雇員的急劇增加,相信目前本澳隱性的吸毒人數不止于此,故本澳吸毒情況不容忽視。

    2  2005年各地濫用藥物種類

    澳門:在2005年戒毒綜合服務中心- 求助個案資料中,86%濫用鴉片類(主要為海洛因),12%為其他,1%鎮靜劑,1%興奮劑,0.3%大麻。

    香港:在2005年被呈報的濫藥者當中,約有70%濫用海洛因,15%濫用氯胺酮,14.6%濫用三唑侖(藍精靈)/咪達唑侖/佐匹克隆,12.1%濫用搖頭丸,8.1%大麻,5.4%冰毒等。

    國內:89%海洛因,其余數據不詳。

    臺灣:93.5%海洛因,32.8%(甲基)安非他命,4.46%Benzodiazepines類安眠鎮靜劑,1.1%搖頭丸,0.9%氯胺酮,0.3%大麻。

    各地數據中,以國內的較不詳盡,本澳之數據較單一,而香港及臺灣之數據較全面,對各濫用藥者之毒品使用情況統計完善,原因是在兩地之數據中可看出,有部分人士不只濫用一種毒品,而是多藥濫用。四地濫用藥物最嚴重的種類均是海洛因,原因是各地區文化背景相近,故毒品需求方向一致,而且主要來自國內,故獲取之毒品種類相近。而且上述數據均來自各地之戒毒康復中心,因海洛因是成癮性較高之毒品,而求助于戒毒康復中心之人士多為毒癮較強而未能透過自身去克服戒毒過程,故數據會偏向于此類成性較高之毒品。不過無可否認,海洛因已成當代社會毒品侵害十分嚴峻之問題。

    3  2005年經共享針筒感染HIV或AIDS之人數比較

    見表2。表2  2005年經共享針筒感染HIV或AIDS之人數比較吸毒者容易感染各類傳染病,原因是他們會經常共享沒有經過消毒的針筒注射毒品,使帶有病毒的血液透過針筒傳播開來,例如艾滋病、乙型/丙型肝炎等;此外,不干凈之針筒亦容易引起其他疾病,如皮膚感染、肝、腎、心、血管等之并發癥、霍亂及肺結核等。本次數據統計以感染HIV或AIDS方面探討。由于國內與臺灣方面對于經共享針筒感染艾滋病(AIDS)之數量并沒多作統計,故此不多作討論。經由共享針筒感染HIV占該年度HIV感染人數比例一項中,除香港之數據較低外,其余三個地區之數據均較高,臺灣更高達六成八,可見鄰近地區中,艾滋病病毒感染之源頭有很大一部分來自共享針筒,而吸毒者經常共享針筒之毒品為海洛因,由此可見海洛因仍是各地主要打擊之毒品,此結果亦與2005年各地濫用藥物種類首位為海洛因的結果相符。其實有部分女性雖然不是經共享針筒來吸毒,但毒癮發作,為求獲得毒品而出賣身體,最終經由性接觸而感染,此類個案便不包含在上述數字中,但歸根究底,其仍是由于吸毒而引致的,因此由吸毒而引起之疾病問題應比上述數據表明之更為嚴重。在經由共享針筒感染HIV占吸毒人數比例一項中,臺灣比例較其余三地高出很多,可見臺灣之共享針筒情況很嚴重,故于近幾年前開始參考香港經驗,推行美沙酮替代療法及交換針筒等減害計劃,期望能將感染情況控制及改善。本澳其實在防治藥物依賴廳中的戒毒復康處已有提供美沙酮替代療法[3],但推廣不多,故暫時成效不顯著;早前本澳有意加大推行美沙酮替代療法的力度及增加交換針筒計劃,期望透過上述之數據,能為各計劃推行之可行性作參考。

【參考文獻】
  1 王光華,錢成鼎,蔣劉. 禁毒關乎中華民族興衰, 第3版. 解放軍報,2000,6,25.

2 錢明年,張越華,黃區妙蓮,等. 2004年澳門濫藥問題概況調查及戒毒康復工作評估研究報告書, 2004,1-2,8-10.

3 澳門禁毒報告書,2005,37-39.


作者單位:999078 澳門,澳門大學中華醫藥研究院


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