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輸卵管造影術在不孕癥診治中的作用

來源:《中華醫學研究雜志》 作者:馬力 2008-7-4

摘要: 【摘要】 目的 探討輸卵管造影術在不孕癥診治中的作用。方法 選擇我院門診患者107例,均為月經后4~7天,無造影禁忌證,行輸卵管造影術,觀察輸卵管通暢情況。結果 本組107例病人中,輸卵管子宮腔正常者88例,輸卵管迂曲積水,不暢通者6例,一側不通者8例,雙側不通者5例,隨訪96例,3個月內妊娠13例,其中2例為......


【摘要】  目的 探討輸卵管造影術在不孕癥診治中的作用。方法 選擇我院門診患者107例,均為月經后4~7天,無造影禁忌證,行輸卵管造影術,觀察輸卵管通暢情況。結果 本組107例病人中,輸卵管子宮腔正常者88例,輸卵管迂曲積水,不暢通者6例,一側不通者8例,雙側不通者5例,隨訪96例,3個月內妊娠13例,其中2例為輸卵管迂曲不暢通(即不完全阻塞)。結論 輸卵管造影術可以明確輸卵管是否通暢及阻塞,可作為不孕癥病因的一種篩選方法,并對部分輸卵管不通患者起到治療作用。

【關鍵詞】  輸卵管造影術 不孕癥 診治


    我們對107例女性不孕患者行輸卵管造影術,觀察輸卵管通暢情況,現報告如下。

  1  資料與方法

    1.1  一般資料  本組107例均為我院門診病人,均為同居一年以上,未采取避孕措施的21~43歲育齡婦女,月經規律,無排卵障礙,生殖器發育正常,無腫痛等其他因素,無生殖道急性炎癥。

    1.2  方法  選擇月經干凈后4~7天,無造影禁忌證,用上海旭東海普藥業生產的復方泛影葡胺注射液為造影劑。揚州市邗江新星硅膠廠生產的硅橡膠雙腔子宮造影管為導管。病人取膀胱截石位,常規消毒,鋪無菌手術巾,暴露宮頸,消毒后,宮腔內置入造影導管,氣囊充氣后,注入造影劑5~10ml X線攝片,20min后X線攝第2張片。

    2  結果

    造影檢查107例病人中,輸卵管子宮腔正常者88例,輸卵管迂曲積水,不暢通者6例,20min后少量造影劑進入宮腔,一側不通者8例,雙側不通者5例。其中原發性不孕癥28例中,輸卵管不通2例,1例曾患盆腔炎,盆腔膿腫,另1例曾患結核性腹膜炎,繼發性不孕癥79例中,輸卵管一側或雙側不通11例,其中產后3例,無上環,時間2年以上,人工流產術后6例,口服流產藥后2例,107例病人中隨訪96例,其中3個月內妊娠13例,其中2例輸卵管迂曲,不通暢。

  3  討論

    導致女性不孕癥的因素有很多,輸卵管因素占30%~40%[1],輸卵管造影術是最簡單的一種篩選方法,本組107例不孕婦女中,輸卵管不通的13例病人中,以人工流產、口服流產藥后8例與流產后感染有關,應宣傳避孕知識,減少流產后不孕發生率,造影后3個月內有13例妊娠,特別是其中2例輸卵管不通暢的不孕病人妊娠。通過造影可使輸卵管通暢。因此對于輸卵管因素引起的不孕癥,輸卵管造影術是一種簡單安全的篩選和治療方法。

 

【參考文獻】
  1 謝宗貴,程永德.婦產科介入治療學.濟南:山東科學技術出版社,2002,160.


作者單位:134200 吉林集安,集安市地區療養院婦產科(△電診科)


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