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職工超重/肥胖與慢性非傳染性疾病及生活方式關系調查

來源:中華醫學研究雜志 作者:宋蔚,袁小薇,梅 建 2011-6-29

摘要: 【摘要】 目的 了解辦公室人員超重/肥胖情況及其生活方式、相關認知行為,分析超重與慢性非傳染性疾病的關系,為辦公室人員健康管理提供基礎數據和依據。方法 主要應用生活與認知行為問卷和年度體檢數據,分析生活方式及行為同超重及健康狀況的關系,并按性別、不同年齡段分組,分析超重/肥胖與排序前5位的慢性非傳......


【摘要】  目的 了解辦公室人員超重/肥胖情況及其生活方式、相關認知行為,分析超重與慢性非傳染性疾病的關系,為辦公室人員健康管理提供基礎數據和依據。方法 主要應用生活與認知行為問卷和年度體檢數據,分析生活方式及行為同超重及健康狀況的關系,并按性別、不同年齡段分組,分析超重/肥胖與排序前5位的慢性非傳染性疾病的共患情況。對超重/肥胖以及慢性非傳染性疾病健康危險因素進行因素和相關分析,在此基礎上提出辦公室人員的健康管理建議。結果 隨機整群抽取調查我中心188名職工,獲有效答卷172份,回收率91.5%。調查顯示職工超重/肥胖男性多于女性,隨年齡增長呈上升趨勢者,超重/肥胖者慢性非傳染性疾病發病率明顯高于體重正常者,尤以高脂血癥、高血壓、脂肪肝三種疾病突出。問卷提示超重/肥胖人群缺乏健康飲食概念,體育鍛煉認識與體重正常者相當。心理方面,超重/肥胖者已意識超重危害及鍛煉重要性,有意愿控制體重。結論 職工超重/肥胖者存在嚴重健康問題,應幫助建立健康飲食、運動觀念,減少慢性非傳染性疾病發生。

【關鍵詞】  超重;肥胖;慢性非傳染性疾病;生活方式和進食行為;體重指數(BMI)

The relational surveys of the staffs' overweight or obesity and non-communicable diseases (NCD) with their lifestyle

  SONG Wei, YUAN Xiao-wei, MEI Jian.National Children's Center of China, Beijing 100035,China

  【Abstract】 Objective To investigate the lifestyle and relevant cognition of the overweight and obesity among staffs, analyze the relationship between overweight and NCD and provide essential data and basis for office staffs' health control. Methods By the questionnaire and annual checkup data the relation of the overweight and healthy status in the lifestyle and the cognitive behavior were analyzed. According to age and sex, the coexisting status of the first 5 of NCD and the overweight was analyzed. And the health risk factors of the overweight and NCD by factors and correlation were analyzed. For the staff health control a proposal was tabled. Results By random sampling method, 172 validated from 188 questionnaires were got with an answering rate of 91.5%. Find more overweight and obesity in the male than in the female, it had an increase with age. NCD's incidence in the overweight and obesity was apparently higher than in the normal weight, especially three diseases such as hyperlipidemia, hypertension and fatty liver (FLD). The overweight lack healthy dining concept, but know the importance of physical exercise as normal weight. In psychology they already know the harm of overweight, and have a mind to control weight. Conclusion The overweight among staff has serious health problems. It is necessary to set up a healthy diet, a sport concept for them, as to reduce the occurrence and development of NCD.

  【Key words】 overweight; obesity; non-communicable diseases (NCD); lifestyle and eating behavior; body mass index (BMI)

  超重或肥胖是指由多種原因引起的脂肪成分過多且超過正常人平均量的病理狀態。目前研究表明肥胖是一種慢性非傳染性疾病(non-communicable disease,NCD)。近年來全球肥胖率呈持續上升趨勢,已成為人類面臨的公共衛生重大挑戰[1]。它不僅影響著發達國家,對發展中國家也是影響人群健康的最大問題之一。目前NCD占死亡總數的60%,占全球疾病負擔的43%。其中,79%的NCD發生在發展中國家。到2020年,NCD將占到總死亡數的73% ,占疾病負擔的60%,半數NCD患者死于心血管疾病,僅印度與中國的心血管疾病(CVD)死亡人數就超過了所有發達國家的總死亡數。本調查目的在于摸清本單位職工此方面的情況,為下一步干預做準備。

  1 調查研究方法

  1.1 樣本一般情況 隨機整群抽取中心188名職工,獲得有效答卷172份,問卷有效率為91.5%。參加此次調查人員,年齡最小為22歲,最大為77歲,職工年齡平均為50.7歲,以45~55歲年齡段人數最多,為76人,男性與女性為87:85。見表1。表1 參與調查的有效樣本年齡分布表

  1.2 體檢資料 慢性非傳染性疾病的診斷均由305醫院體檢報告表提供。超重與肥胖則按我國分類標準:超重 BMI≥24;肥胖 BMI≥28。

  1.3 自編問卷調查 分為飲食、運動、心理三方面問卷,用直接計分或選擇答案法(采用5級評定計分)。

  1.4 統計學方法 采用SPSS統計軟件,首先進行一般分析,兩組之間用檢出率的比較;然后分層進行相關因素分析等方法進行統計學處理。

  2 結果

  2.1 參加調查職工整體健康狀況與衛生部2009年統計的居民前10種慢性疾病患病率對比 見表2。表2 參加調查職工與我國城市居民前10種慢性疾病中的三種患病率對比情況

  上表所列情況與衛生部2009年統計的居民前10種慢性疾病患病率(‰)中的高血壓、糖尿病和缺血性心臟病等3種疾病比存在著極其顯著差異,這與單位職工年齡偏大相關。

  2.1.1 職工超重/肥胖狀況及慢性病患病率分析 見表3。

  結果分析提示:職工超重/肥胖情況遠遠超過我國2006年有關調查的33.6%。本表所列出的NCD發病率以及相關的高脂血癥及脂肪肝均隨年齡增長呈上升趨勢,發病率為男性明顯高于女性。脂肪肝男性多于女性,尤其是45~55歲年齡組。由上可見中心職工男性慢性病發病率明顯高于女性,男性健康問題更多。超重、高血壓、脂肪肝發病率較高。

  2.1.2 超重與正常體重人群慢性病發病人數及患病率狀況分析 見表4。

  超重/肥胖人群的高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝發病率明顯高于正常體重組水平[2],同樣男性高于女性。尤其以高血壓、高血脂、脂肪肝較為突出。表3 職工超重/肥胖情況及慢性疾病患病率情況 表4 超重/肥胖組與正常體重組各種慢性疾病患病人數和患病率比較 例(%)正常體重人群各年齡組的慢性病發病率,除糖尿病總體合計因疾病本身造成的低體重影響外,其他發病率均低于超重/肥胖組。但高脂血癥發病較高,尤其是35~45歲、45~55歲兩組男性職工。提示職工脂肪攝入量明顯大于消耗量,存在飲食過量及運動不足等問題。

  2.2 職工生活方式問卷調查 以體重指標為參照點,分析不同人群的生活方式。飲食部分10問、運動5問、心理8問,共計83答。調查人群分為超重/肥胖組及體重正常組,進行問卷比較分析與相關分析,結果提示如下。

  2.2.1 飲食問卷分析 超重/肥胖組主食攝入量較大者居多,粗細糧比例搭配與體重正常組相差不多,飯菜食用油用量超重/肥胖組偏大,油炸食品攝入略多;超重/肥胖組偏重于熱炒菜,而體重正常組更多的人喜歡涼拌生吃或煮菜,對豬肉、牛羊肉、禽類攝入兩組相當,而體重正常組魚肉攝入更多。進食速度:體重正常組吃飯時間長的人明顯高于超重/肥胖組。超重/肥胖組晚餐攝入量明顯高于正常組。超重/肥胖組喝啤酒和白酒人多,而體重正常組更多的喝紅酒、米酒。正常體重組吸煙率明顯低于超重/肥胖組。可見,超重/肥胖組對健康飲食習慣的認識有待提高。

  2.2.2 運動問卷分析 從統計表中可見:超重/肥胖組及體重正常組在參加體育鍛煉次數、時間上無明顯差異,下班休息所做的事情相近。但超重/肥胖組觀看電視時間明顯長于正常體重組,睡眠時間超重/肥胖組明顯偏長,而且多數人沒有午休。

  2.2.3 心理問卷分析 從統計表中可見:對超重不宜吃的食品超重/肥胖組及體重正常組知曉率是一致的,但正常體重組對于不該吃的食品的控制能力明顯優于超重/肥胖組,并且有更多的家人提供幫助。兩組對體育鍛煉的重要性及參與性是一致的,比例相當。有1/3的超重/肥胖者不介意自己超重,明顯高于正常體重組,而有近一半的超重/肥胖者對自己身材滿意。接近90%的超重/肥胖者愿意減輕體重。說明已有更多的超重/肥胖者明白超重的危害及鍛煉的重要性,愿意控制自己的體重。

  2.3相關分析 提示職工中慢性非傳染性疾病與3個生活、運動和心理問卷調查所獲得的對前者有密切影響關系因素相關較高,詳見表5。表5 慢性非傳染疾病、超重∕肥胖等與問卷之間相關分析注:Pearson相關分析 *P<0.05;**P< 0.01

  3 結論

  及后期管理經過此次調查,可以看出中心職工健康狀態不容樂觀,隨年齡增長,各種慢性病發病率呈逐年上升趨勢[3],男性問題明顯多于女性。超重/肥胖者慢性病發病率明顯高于體重正常者[4~6],尤以高脂血癥、高血壓、脂肪肝三種疾病突出。超重/肥胖人群對健康飲食的概念沒有體重正常者具備的多,需要以后在健康管理中更多地強調健康飲食觀念。超重/肥胖者對體育鍛煉的認識與體重正常者相當,說明鍛煉方面的教育工作較好,以后繼續鞏固。在心理方面,超重/肥胖者已漸漸明白超重的危害及鍛煉的重要性,愿意控制自己體重,今后應更加增強其主觀能動性,從認識和行動上克服不良的生活習慣,使體重得到有效控制,減少各類慢性疾病的發生發展。綜上所述,今后工作管理重點:進行合理飲食健康教育,繼續強調體育鍛煉重要性,健康管理必須緊緊圍繞預防,控制上述當今最主要的、因果關系清楚的、可變、可防、可治的健康危險因素,干預的對象要重點放在代謝紊亂患者(亞健康或亞臨床型)和早期病人,實現戰略前移,重心下沉,防治結合,利用單位公共可利用的體育運動設施,落實飲食運動量化管理、有效運動、能量平衡等非藥物治療,加強超重對健康危害性認識的教育[7],減輕體重、降低血脂、血壓、血糖,減少高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病及心腦血管疾病的發生發展,讓大家健康、充滿活力地投入到工作生活中去。

【參考文獻】
    1 鄒大進.超重和肥胖—代謝綜合征的主要病因.國外醫學·內分泌學分冊,2005,25(3):145-146.

  2 蒲愛華,張慶軍,李陽,等.湖北省部分地區35歲以上人群超重和肥胖病的現況調查及其相關因素探討.武漢大學學報 醫學版,2006,27(2):235-239.

  3 宋克群,吳青,肖玉蘭,等.北京社區老年人群超重/肥胖與慢性疾病關系的調查.解放軍醫學雜志,2004,29(11):961-963.

  4 王創新,李兆民,夏淑紅,等.2005年濟南市歷城區部分居民超重肥胖和慢性病患病情況調查.預防醫學論壇,2008,14(1):15-18.

  5 鄭建東,魏華,郭浩明,等.北京市朝陽門社區慢性病流行狀況調查.中國預防醫學雜志,2002,3(4):307-309.

  6 孫立梅,劉丹.成人肥胖的流行病學分析及與高血壓、糖尿病關系的研究.華南預防醫學,2003,29(2):22-24.

  7 謝瑾,焦淑芳,尹香君,等.北京市社區人群超重和肥胖的流行病學調查.中華流行病學雜志,2003, 24(8):105.

  


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