當前位置:首頁 > 醫源資料庫 > 在線期刊 > 中華醫學研究雜志 > 2011年第11卷第2期 > 盆腔炎19例的臨床及X線診斷

盆腔炎19例的臨床及X線診斷

來源:中華醫學研究雜志 作者:劉英華作者單位:131200 吉林扶余,扶余縣婦幼保健院 2013-2-26

摘要: 【摘要】 目的 深入探討盆腔炎的臨床及X線診斷。 方法 回顧性分析19例慢性盆腔炎的全部臨床資料,通過婦檢和X線子宮造影進行檢查。 結果 對19例慢性盆腔炎患者均做出了正確診斷。 結論 經驗證明:臨床結合X線子宮造影,是檢查診斷慢性盆腔炎的首選方法之一,可大大提高慢性盆腔炎的診斷率。...


【摘要】  目的 深入探討盆腔炎的臨床及X線診斷。 方法 回顧性分析19例慢性盆腔炎的全部臨床資料,通過婦檢和X線子宮造影進行檢查。 結果 對19例慢性盆腔炎患者均做出了正確診斷。 結論 經驗證明:臨床結合X線子宮造影,是檢查診斷慢性盆腔炎的首選方法之一,可大大提高慢性盆腔炎的診斷率。

【關鍵詞】  盆腔炎;臨床;X線;診斷

 盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥。盆腔炎有急性和慢性的兩類,急性盆腔炎如在急性期未能得到及時有效的徹底治愈,則可轉為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎往往經久不愈,并可反復發作,導致不孕,嚴重影響婦女的身心健康,給患者造成精神和經濟上的負擔[1]。現將本科室近年來診斷的19例慢性盆腔炎報告如下,供同道們參考。

  1 臨床資料

  1.1 一般資料

  本組19例盆腔炎患者中,發病年齡均在25~45歲之間,其中:25歲1例、26歲1例、27歲1例、29歲1例、30歲2例、32歲3例、34歲2例、36歲2例、39歲3例、41歲2例、45歲1例、發病人群:農村婦女9例、街道婦女6例、女教師2例、機關女干部2例。

  1.2 臨床表現

  本組19例慢性盆腔炎患者中,有6例臨床表現為:下腹部疼痛、發熱,陰道分泌物增多;有8例患者低熱,腹部墜脹,腹痛,腰骶部酸痛;有3例患者表現為精神不振,渾身無力不適,腹痛,常在勞累后疼痛加重;有2例患者高熱,寒戰,疲倦,食欲不振,持續性腹痛,常在月經前后期疼痛加重。

  1.3 臨床婦科檢查

  本組19例慢性盆腔炎患者中,有9例婦檢結果是:外陰正常,子宮水平位,略增大,壓痛(+),右側附件增厚,可觸及蛋黃大小的包塊,活動度較差,宮頸Ⅱ度糜爛,分泌物呈黃色,臭味。另10例婦檢結果是:子宮水平位增大,壓痛明顯,左側附件增厚,同時可觸及鴨卵大小的包塊,活動度較差。宮頸糜爛,分泌物增多,呈黃色臭味。

  1.4 X線子宮造影檢查

  本組19例子宮造影患者中,有11例患者子宮明顯偏移和上移,造影劑不能均勻的分布在宮腔內,只限于一側。同時還可見子宮角上提,輸卵管上提并拉直;有8例患者在點片的照片上均顯示子宮周圍的腹膜廣泛粘連,有多個鎖條狀致密帶,呈天幕梯改變,緊附于盆腔壁[2]。

  2 診斷結果

  本組19例患者,通過X線子宮造影檢查、結合臨床表現及婦檢,均診斷為慢性盆腔炎。

  3 討論

  (1)急性盆腔炎治療不及時、不徹底或治療方法不妥,均可使病程遷延,導致成慢性盆腔炎。(2)慢性盆腔炎易形成包塊,有大量纖維組織增生,位居宮旁一側,可與子宮、附件、腸管及腹膜緊密粘連,可使子宮固定,有人稱之為“冰凍骨盆”。(3)盆腔炎有急性和慢性之分。急性盆腔炎應與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產或破裂、輸卵管囊腫扭轉或破裂等急腹癥相鑒別。(4)盆腔炎的感染途徑主要有四點。一是沿生殖道黏膜上行蔓延,導致感染;二是經淋巴系統蔓延所致;三是經血循環傳播致成的感染;四是直接蔓延到內生殖器所形成的感染。(5)慢性盆腔炎形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,是導致下腹部脹痛、疼痛及腰骶部酸痛的主要原因。(6)慢性盆腔炎是急性盆腔炎未能及時徹底治愈,或者由于患者體質較差,病情遷延所致。(7)慢性盆腔炎病情比較頑固,當機體抵抗力較差時,亦可有急性發作。(8)慢性盆腔炎由于病程長,患者思想壓力大,囑患者在治療時要消除各種思想顧慮,增強治療信心,加強營養支持,加強身體鍛煉,但不要過多勞累,要勞逸結合,提高機體抗病能力。(9)對慢性盆腔炎的診斷,必須要認真,慎重。避免輕率下診斷,給患者造成精神壓力和思想負擔。(10)臨床結合X線造影檢查,是診斷慢性盆腔炎的有效方法之一,其效果好,診斷率高。

【參考文獻】
   1 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社,1980:268-273.

  2 劉惠芳.X線診斷學.濟南:山東科學技術出版社,1980:559-574.

  


醫學百科App—醫學基礎知識學習工具


頁:
返回頂部】【打印本文】【放入收藏夾】【收藏到新浪】【發布評論



察看關于《盆腔炎19例的臨床及X線診斷》的討論


關閉

網站地圖 | RSS訂閱 | 圖文 | 版權說明 | 友情鏈接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 醫源世界 版權所有
醫源世界所刊載之內容一般僅用于教育目的。您從醫源世界獲取的信息不得直接用于診斷、治療疾病或應對您的健康問題。如果您懷疑自己有健康問題,請直接咨詢您的保健醫生。醫源世界、作者、編輯都將不負任何責任和義務。
本站內容來源于網絡,轉載僅為傳播信息促進醫藥行業發展,如果我們的行為侵犯了您的權益,請及時與我們聯系我們將在收到通知后妥善處理該部分內容