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感冒誘發老年心力衰竭的預防與護理對策

來源:中華醫學研究雜志 作者:李 萍,龐 琳作者單位:110003 遼寧沈陽,解放軍第202 2013-2-26

摘要: 【摘要】 老年人感冒有其不同于其他人群感冒的癥狀與特點,其引起的繼發感染可加重心臟負荷,從而誘發心力衰竭,嚴重者危及生命。有效的護理措施對因感冒而誘發老年心力衰竭起到了積極的預防作用。 【關鍵詞】 老年人。感冒。...


【摘要】  老年人感冒有其不同于其他人群感冒的癥狀與特點,其引起的繼發感染可加重心臟負荷,從而誘發心力衰竭,嚴重者危及生命。有效的護理措施對因感冒而誘發老年心力衰竭起到了積極的預防作用。

【關鍵詞】  老年人;感冒;心力衰竭;預防;護理

  感冒是一種常見的多發病,老年人的發病率尤高[1]。對老年人來說,感冒本身并不可怕,關鍵的問題是感冒引起的繼發感染與并發癥。由于老年人機體免疫力和抵抗力弱,繼發的感染可加重心臟負擔,從而誘發心力衰竭[2]。因此,積極而有效的護理干預對預防因感冒而引起的老年心力衰竭起到了關鍵的作用[3]。以下是從2008年12月—2010年12月對本院心內科診治過的心力衰竭病人的臨床資料進行分析,從中總結出對因感冒而誘發老年心力衰竭的護理對策及預防措施。

  1 資料與方法

  1.1 研究對象

  總數268例,男152例,女116例,年齡65~92歲,平均74歲。

  1.2 誘發因素

  呼吸道感染122例;心房纖顫38例;勞累、情緒激動36例;飽餐、用力大便47例;誘因不明25例。

  1.3 臨床表現

  勞力性呼吸困難75例,夜間陣發性呼吸困難89例,端坐呼吸55例,急性肺水腫49例。

  從以上數據可看出因繼發感染而引起的心力衰竭病例占多數,因此,預防老年人感冒不容小覷。

  2 臨床觀察

  2.1 老年人感冒的臨床表現及特點

  老年人感冒的臨床表現除鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、發熱等一般癥狀外,其他常見癥狀有:身疲乏力、厭食、頭暈、易出汗等。其臨床特點:(1)癥狀不典型。(2)病因不明顯。(3)發病和轉變快。(4)伴隨多種慢性疾病。(5)治療見效慢。

  2.2 老年人感冒誘發心力衰竭的臨床特點

  (1)老年人多患有心腦血管疾病,感冒引起的發熱、咳嗽、咳痰、氣管炎癥、痰液阻塞等,可使心跳加快,心臟負荷加重,從而可促使心力衰竭加重,甚至引起急性左心衰竭。(2)而由于年齡大,感知遲鈍,合并癥多等諸多因素的影響,使老年人心力衰竭的臨床特點具有一定的特殊性:有些老人活動時心慌、氣短可不明顯,而僅表現為極度疲勞、不能行走;(3)有些老人心力衰竭主要表現為白天陣發性呼吸困難,尤其是餐后或體力活動后;(4)由于肝臟及胃腸道淤血,故老年人心力衰竭時惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等消化道癥狀較突出;(5)有的老年人由于合并肺氣腫,故發生心力衰竭時叩診心界可以擴大;(6)有些老年人由于竇房結退行性變故發生心力衰竭時心率增快可不顯著。

  3 老年人心力衰竭的護理對策

  老年心力衰竭患者病情發展快,容易引起心律失常及急性左心衰[4,5]。因此,應嚴密觀察生命體征,做好護理記錄,如有突發心悸、胸悶、氣短、呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咳白色或粉紅色泡沫痰,多是發生急性左心衰竭,應立即給予半坐臥位,雙腿下垂,高流量吸氧,用30%酒精濕化氧氣,以降低肺泡內泡沫表面張力使泡沫破裂,從而改善通氣。及時準確地給予強心、利尿劑,并觀察用藥后效果。記錄24h出入量,控制輸液滴速。患者病情緩解后,應限制活動量,臥床休息,避免加重心臟負擔;給予清淡、易消化飲食,少量多餐;同時注意保持大便通暢。

  4 老年人感冒的預防措施

  老年人應對感冒首在預防,次為及時治療,如有繼發并發癥則應立即就醫。老年人預防感冒可注意如下事項:科學合理安排飲食起居,養成良好的生活習慣;平時(特別是季節變換時)著衣要注意保暖,避免淋雨和著涼;經常開窗換氣,保持室內空氣流通和新鮮;適當體育鍛煉,提高免疫功能;感冒流行季節前,要注射感冒疫苗,多喝開水,注意休息;感冒流行時減少外出,家中如有感冒患者盡量避免接觸;如已患感冒,應及時用藥,加速病程康復,并詳細觀察病情發展,若發現有并發癥或肺部繼發感染,要及時到醫院診治,以免感染加重而誘發心力衰竭。

  5 討論

  積極而有效的護理干預對預防因感冒而引起的老年心力衰竭起到了關鍵的作用[6]。

【參考文獻】
   1 張鳳紅.老年病人的特點與護理實踐淺析.衛生職業教育,2010,(16):140-141.

  2 丁艷玲.淺談老年心臟病患者的家庭護理.中國醫藥指南,2010,(27):148-149.

  3 劉禮燕.ICU護理風險管理探討.醫學信息(中旬刊),2010,5(9):2585.

  4 黃冬梅.淺談老年病人的心理護理.醫學信息(上旬刊),2010,5(9):3192.

  5 陳杏芝.急性心力衰竭的搶救與護理.內科,2010,5(4):435-436.

  6 佘麗娟.老年心力衰竭100例臨床分析.中國實用醫藥,2010,(25):91-92.

  


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