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復方氨林巴比妥注射液致過敏性休克1例

來源:中華醫學研究雜志 作者:李東梅作者單位:253009 山東德州,中國水利水電十三 2013-2-26

摘要: 【關鍵詞】 復方氨林巴比妥注射液 過敏性休克 1 病歷摘要患者,女,30歲。1℃)門診予復方氨林巴比妥注射液4ml肌肉注射。2 討論復方氨林巴比妥注射液是目前基層醫院常用的解熱鎮痛藥物,發生過敏反應較少,臨床報道致過敏性休克病例少見,而本例患者在使用過程中出現上述過敏反應,考慮因為患者的個體差異所致。復方......


【關鍵詞】  復方氨林巴比妥注射液 過敏性休克

  1 病歷摘要

  患者,女,30歲。因高熱(體溫39.1℃)門診予復方氨林巴比妥注射液4ml肌肉注射。在注射完畢后觀察過程中患者訴頭暈、心慌、呼吸不暢,隨即感呼吸困難,見患者大汗淋漓、面色蒼白、呼吸急促、表情淡漠。測血壓0,脈搏微弱,呼吸36次/min,神志不清,呼之不應。立即予以吸氧,按人中穴,肌注腎上腺素1mg及地塞米松5mg,并迅速建立雙靜脈通道,予生理鹽水250ml+多巴胺40mg及生理鹽水500ml+氫化可的松200mg靜脈滴注,8min后蘇醒,恢復自主呼吸,面色轉紅潤,血壓90/56mmHg,尚感胸悶、氣憋,輸完液后血壓恢復正常,癥狀及體征消失。

  2 討論

  復方氨林巴比妥注射液是目前基層醫院常用的解熱鎮痛藥物,發生過敏反應較少,臨床報道致過敏性休克病例少見,而本例患者在使用過程中出現上述過敏反應,考慮因為患者的個體差異所致。復方氨林巴比妥注射液(2ml)其主要成分為氨基比林0.1g、安替比林0.04g、巴比妥鈉0.018g,其中巴比妥鈉可增強另兩者的鎮痛效果,主要用于解熱鎮痛。其成分中小劑量安替比林及巴比妥鈉不易導致過敏性休克,主要考慮由氨基比林引起。此例病情來勢兇猛,呈速發型過敏反應。搶救中,吸氧、肌注腎上腺素,可收縮血管抗休克;地塞米松及氫化可的松具有抗炎、抗過敏、抗休克作用,且氫化可的松屬短效類糖皮質激素,作用快速;多巴胺具有升壓作用。本例提示,在使用本品時,應詳細詢問患者的既往用藥史及家庭藥物過敏史,對高敏體質的患者應慎用,在使用后應密切觀察用藥后的延緩反應,及時處置。

  


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