摘要: 【關鍵詞】 復方氨林巴比妥注射液 過敏性休克 1 病歷摘要患者，女，30歲。1℃)門診予復方氨林巴比妥注射液4ml肌肉注射。2 討論復方氨林巴比妥注射液是目前基層醫院常用的解熱鎮痛藥物，發生過敏反應較少，臨床報道致過敏性休克病例少見,而本例患者在使用過程中出現上述過敏反應，考慮因為患者的個體差異所致。復方......
【關鍵詞】 復方氨林巴比妥注射液 過敏性休克
1 病歷摘要
患者，女，30歲。因高熱(體溫39.1℃)門診予復方氨林巴比妥注射液4ml肌肉注射。在注射完畢后觀察過程中患者訴頭暈、心慌、呼吸不暢，隨即感呼吸困難，見患者大汗淋漓、面色蒼白、呼吸急促、表情淡漠。測血壓0，脈搏微弱，呼吸36次/min，神志不清，呼之不應。立即予以吸氧，按人中穴，肌注腎上腺素1mg及地塞米松5mg，并迅速建立雙靜脈通道，予生理鹽水250ml+多巴胺40mg及生理鹽水500ml+氫化可的松200mg靜脈滴注，8min后蘇醒，恢復自主呼吸，面色轉紅潤，血壓90/56mmHg，尚感胸悶、氣憋，輸完液后血壓恢復正常，癥狀及體征消失。
2 討論
復方氨林巴比妥注射液是目前基層醫院常用的解熱鎮痛藥物，發生過敏反應較少，臨床報道致過敏性休克病例少見,而本例患者在使用過程中出現上述過敏反應，考慮因為患者的個體差異所致。復方氨林巴比妥注射液(2ml)其主要成分為氨基比林0.1g、安替比林0.04g、巴比妥鈉0.018g，其中巴比妥鈉可增強另兩者的鎮痛效果，主要用于解熱鎮痛。其成分中小劑量安替比林及巴比妥鈉不易導致過敏性休克，主要考慮由氨基比林引起。此例病情來勢兇猛，呈速發型過敏反應。搶救中，吸氧、肌注腎上腺素，可收縮血管抗休克;地塞米松及氫化可的松具有抗炎、抗過敏、抗休克作用，且氫化可的松屬短效類糖皮質激素，作用快速;多巴胺具有升壓作用。本例提示，在使用本品時，應詳細詢問患者的既往用藥史及家庭藥物過敏史，對高敏體質的患者應慎用，在使用后應密切觀察用藥后的延緩反應，及時處置。
