當前位置:首頁 > 醫源資料庫 > 在線期刊 > 中華醫學研究雜志 > 2011年第11卷第8期 > 桃源縣1998—2010年艾滋病疫情分析

桃源縣1998—2010年艾滋病疫情分析

來源:中華醫學研究雜志 作者:馮軍政,李 智,向紅星作者單位:415700 湖南桃源,桃 2013-2-26

摘要: 【摘要】 目的 了解桃源縣艾滋病的流行特征和流行趨勢,為制訂艾滋病防治策略提供依據。方法 采用描述性流行病學方法對桃源縣1998—2010年艾滋病疫情報告資料進行統計分析。結果 1998—2010年桃源縣共報告HIV感染者/AIDS患者78例,其中HIV感染者34例,AIDS患者44例,死亡28例。HIV感染者/AIDS患者以青壯年及農民為主,20......


【摘要】  目的 了解桃源縣艾滋病的流行特征和流行趨勢,為制訂艾滋病防治策略提供依據。方法 采用描述性流行病學方法對桃源縣1998—2010年艾滋病疫情報告資料進行統計分析。結果 1998—2010年桃源縣共報告HIV感染者/AIDS患者78例,其中HIV感染者34例,AIDS患者44例,死亡28例;HIV感染者/AIDS患者以青壯年及農民為主,20~49歲占84.62%;農民占71.79%;男、女分別占62.82%、37.18%;傳播途徑以性傳播為主, 占88.46%。結論 桃源縣艾滋病疫情呈快速上升趨勢, 并由高危人群向一般人群擴散, 病死率較高,需加大艾滋病宣傳教育,加強對高危人群的行為干預力度,早期發現病人并及時治療。

【關鍵詞】  艾滋病;分析;防治

  艾滋病是一個嚴重的公共衛生和社會問題,其對社會、經濟和人民群眾身體健康的嚴重危害性是目前任何一種疾病所無可比擬的[1]。桃源縣自1998年發現首例艾滋病病例以來,截止2010年底,共發現HIV陽性人員78例,其中艾滋病病人44例,死亡28例 。為了解本縣艾滋病疫情發展趨勢,探討艾滋病防治對策,有效遏制艾滋病的傳播流行,現將桃源縣1998—2010年艾滋病疫情資料進行分析,結果如下。

  1 材料與方法

  1.1 資料來源

  疫情報告資料和流行病學資料來源于《艾滋病綜合防治信息系統》網絡直報資料。

  1.2 統計分析

  采用描述性流行病學方法對桃源縣1998—2010年艾滋病疫情報告資料進行分析。

  2 結果

  2.1 疫情情況

  自1998年發現首例HIV感染者,截止2010年12月底,累計報告感染者/AIDS 共78例,其中HIV 34例,AIDS 44例,死亡28例,占35.90%;疫情呈逐年上升趨勢,2007年以來,增幅較大,見表1。

  2.2 地區分布

  全縣共40個鄉鎮,31個鄉鎮有HIV/AIDS病例報告,其中報告病例較多的鄉鎮有縣漳江鎮14例,占16.67%;陬市鎮6例,占7.69%;架橋鎮5例,占6.41%;其他鄉鎮病例數都在3例以下。

  2.3 年齡分布

  78例HIV/AIDS人員中,年齡最小2.5歲,最大64歲;病例集中在20~49歲年齡組,共66例,占84.62%。見表2。表1 桃源縣1998—2010年艾滋病疫情報告統計表2 桃源縣1998—2010年HIV/AIDS病例年齡分布情況

  2.4 性別分布

  78例HIV/AIDS人員中,男性49例,女性29例,分別占62.82%、37.18%。男女比例為1.67:1。女性比例近兩年上升較快,2008年以前男女比例為3.4:1(17/5),2009年男女比例為1:1.55(11/17)。

  2.5 職業分布

  職業以農民及民工為主,共56例,占總病例數的71.79%;其次是家政,9例,占11.54%;工人及干部8例,占10.26%。

  2.6 傳播途徑

  傳播途徑主要以性傳播為主,共69例,占88.46%,其中異性傳播61例,同性傳播8例(其中2010年報告了7例,占全年報告病例的25.93%);注射毒品傳播6例,占7.69%;母嬰傳播3例,占3.85%。3 討論桃源縣HIV/AIDS疫情資料顯示,該縣近幾年艾滋病疫情呈快速上升趨勢,這與國內其他縣市艾滋病疫情形勢相一致[2~6],表明該縣艾滋病疫情已進入快速增長期和發病期。出現這種結果的原因主要有以下幾點:(1)我國早期的艾滋病防治策略有較大失誤,經費、設備、人力放在了極少數(只占10%左右)的示范區,而忽略了早期感染率較低大部分縣市(占90%左右),導致該縣艾滋病綜合防治工作的全面啟動嚴重滯后,艾滋病感染率隨之大幅上升,艾滋病實際流行情況日趨嚴重;(2)隨著近幾年來檢測力度加大,篩查的人數顯著增加,原本躲在“角落”里不為人知的HIV病毒攜帶者浮出了水面;(3)監測網絡不斷完善,檢測技術水平提高,使得漏檢率降低;(4)臨床醫務人員的診療水平提高,對艾滋病的警惕性進一步增強,以及臨床經驗不斷成熟,也大大提高了艾滋病的發現率;(5)隨著艾滋病宣傳工作不斷深入,民眾的認識和防范意識逐年增強,主動求詢和自愿檢測者明顯增加。提示有關部門有必要逐步取消示范區防治策略而推行艾滋病的整體防治,全國各地應齊頭并進,這才是全面遏制艾滋病蔓延的基礎和前提;同時提醒我們艾滋病防治任務依然十分艱巨,繼續擴大宣傳教育和擴大檢測覆蓋面并進一步加強臨床醫生艾滋病知識培訓等工作仍然顯得十分必要。桃源縣艾滋病病死率達35.90%,明顯高于其他低流行的縣市[3~6],主要原因在于早期感染者沒能及時篩查發現,常被耽擱或誤診,一旦因多重機會性感染發病而被動檢出,已是艾滋病晚期,即使應急救治也為時已晚,因而出現大量死亡病例。提示我們,早期發現艾滋病感染者并及時抗病毒和抗機會性感染治療是延長生命、降低病死率的前提;提示有關職能部門督促更多有條件的臨床醫療單位建立艾滋病初篩中心,并將HIV檢測項目納入常規性檢測范圍,這樣才真正有效擴大檢測覆蓋面,達到早期發現艾滋病感染者的目的。性傳播一直是桃源縣艾滋病感染的主要傳播途徑,占報告病例的比例達88.46%。性接觸傳播艾滋病比例居高不下的主要原因為:(1)龐大的性接觸高危群體。該縣每年外出打工的農民24萬之多(體制性寡婦和鰥夫),他們大都屬于青壯年,構成了龐大的性饑餓群體;據估計,該縣境內有大約1000多人的暗娼人員,每年嫖娼20萬人次以上;據估計,該縣有近萬人的吸毒群體,他們都是15~45歲之間,在新型毒品的刺激下,提高了興奮性,增強了他們的性趨力和性能力,不可避免地增加了性亂行為;該縣全年外來流動人員達30萬以上;這些龐大的高危群體,在缺乏防患和自我保護的情況下,加速了性感染艾滋病病例的出現;(2)與該縣性病發病率較高有很大關聯。該縣每年報告的性病病例400多例(更多的病例在私人診所,沒有報告上來),在沒有保護的性行為過程中大大增加了艾滋病的感染機會;(3)復雜社會因素的影響,導致中青年人的性觀念出位,性生活過于隨意,為了追求刺激,不潔性接觸以及濫交性伴侶的現象開始凸現,進一步擴大了艾滋病攜帶者陣容;(4)隨著性接觸傳播艾滋病毒比例的上升,艾滋病蔓延的速度出現快速增長,年輕人之間因性行為感染艾滋病的幾率上升,由此出現了不斷上升的艾滋病疫情和性接觸感染艾滋病互相助推的惡性循環現象。提示相關職能部門,加大力度打擊嫖娼賣淫現象、加強高危人員的針對性干預工作顯得非常必要和迫切;提示我們,需繼續加強全民健康教育,并強調潔身自愛、保持忠貞單一的性關系、及時治療性病、發生危險性行為時正確使用安全套等觀念,提高全民衛生和自我保護意識,努力遏制性傳播艾滋病的發生。桃源縣艾滋病所有病例中,男女比例為1.67:1,整體上男性病例仍然居多,但女性比例近兩年上升較快,尤其2009年男女比例為1:1.55(11/17),這與國內其他縣市的結果極為一致[2~6]。女性受艾滋病影響日益增大,原因在于:(1)性接觸成為主要傳播途徑,婦女首當其害。由于生理方面的原因,男性感染女性的危險是女性傳給男性的2倍;(2)年輕女性在性、婚姻、生育方面面臨的一些實際問題,使性行為給她們帶來的感染危險比同齡男性更大;(3)由于婦女感染其他性病后不容易察覺,因此不能及時治愈其他感染也增加了感染艾滋病病毒的危險;(4)近幾年各地暗娼隊伍的不斷壯大增加了女性感染的機會;(5)吸毒或其他高危行為的男性艾滋病感染者,婚內對女性配偶的告知率低;(6)長期以來根植于社會、文化環境之中女性弱勢地位,體現在男女間性權利和權力的不平等,導致女性被迫性感染艾滋病的危險性增大。女性感染艾滋病的人數大幅增加,艾滋病的男女比例大致平衡時,意味著艾滋病正向普通人群擴散,如不采取有效措施,嚴加防范,那些沒有吸毒、性亂行為的普通百姓也將受到艾滋病的威脅,成為受害者。提示有關部門有必要采取措施確保婦女得到恰當的衛生保健和預防艾滋病性病的服務,讓婦女在她們不感到難為情的地方得到安全套和性病治療;提示我們要加強教育,教育男性尊重女性,采取負責任的性行為,承擔起保護自己、保護性伴侶和孩子免受艾滋病和性病侵襲的責任;強調不斷增強婦女的經濟地位和社會地位,擴大和增加婦女就業和培訓的機會,保護婦女的合法權益,減少婦女高危性行為和被虐待性行為。桃源縣艾滋病職業分布主要以農民及民工為主,占71.79%,其次是家政、工人及干部,實際上部分家政及工人也是農民或民工。農民之所以成為艾滋病的主要受威脅對象,一是桃源縣農民人群基數較大,有近80余萬人;二是因為農民中間大量打工人群的涌現,他們很少知曉艾滋病防治知識,也缺乏起碼的衛生常識和自我保護意識,在社會、生理、生活環境等多重因素作用下,使他們淪為不安全性行為和不潔性生活的犧牲者,因而出現了大量的艾滋病感染者。提示我們,加強農民尤其是外出打工農民的艾滋病知識宣傳教育和干預工作顯得極其重要且刻不容緩;提示有關部門,建立針對外出打工農民的艾滋病綜合防治的長效機制應該成為桃源縣今后艾滋病防治工作的重點。

【參考文獻】
   1 鄭錫文.我國艾滋病流行形勢及預防與控制成就.中華流行病學雜志,1999,20(2):131-134.

  2 劉振江.1998—2009年南平市艾滋病疫情流行病學分析.海峽預防醫學雜志,2010,2:45-46.

  3 吳麗蘭.1998—2008年開平市艾滋病疫情分析.華南預防醫學,2010,5:4-42.

  4 劉開茨,黎志唯.2005—2007年石棉縣艾滋病病毒感染流行特征.現代預防醫學,2009,9(36):1730-1732.

  5 陳潤秋.商水縣艾滋病疫情分析.醫藥論壇雜志,2010,31(1):76-78.

  6 李月友.2000—2009年商洛市艾滋病疫情分析.預防醫學論壇,2010,16(8):748-750.

  


醫學百科App—醫學基礎知識學習工具


頁:
返回頂部】【打印本文】【放入收藏夾】【收藏到新浪】【發布評論



察看關于《桃源縣1998—2010年艾滋病疫情分析》的討論


關閉

網站地圖 | RSS訂閱 | 圖文 | 版權說明 | 友情鏈接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 醫源世界 版權所有
醫源世界所刊載之內容一般僅用于教育目的。您從醫源世界獲取的信息不得直接用于診斷、治療疾病或應對您的健康問題。如果您懷疑自己有健康問題,請直接咨詢您的保健醫生。醫源世界、作者、編輯都將不負任何責任和義務。
本站內容來源于網絡,轉載僅為傳播信息促進醫藥行業發展,如果我們的行為侵犯了您的權益,請及時與我們聯系我們將在收到通知后妥善處理該部分內容