摘要: 【摘要】 目的 探討狂犬疫苗預防效果。方法 分析帶病毒犬先后咬傷2人。幼兒接種了狂犬疫苗，成人未注射狂犬疫苗進行對比。結果 幼兒檢查狂犬抗體陽性，說明機體產生了免疫功能，無發病。...
【摘要】 目的 探討狂犬疫苗預防效果。方法 分析帶病毒犬先后咬傷2人;幼兒接種了狂犬疫苗，成人未注射狂犬疫苗進行對比。結果 幼兒檢查狂犬抗體陽性，說明機體產生了免疫功能，無發病;成人未接種狂犬疫苗，咬傷后51天發病，2天病故。結論 犬咬傷者，及時全程接種狂犬疫苗可以防止狂犬病的發生。
【關鍵詞】 狂犬病; 狂犬疫苗(狂苗); 潛伏期
1 病例介紹
例1，男，56歲，系溫縣溫泉鎮灘陸莊人。2011年6月21日該男子在黃河灘拔草，右手往后扔草，被狗咬傷，自認為沒事，未消毒處置，未注射狂犬疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。于2011年8月10日早8點發病，潛伏期51天。先到村診所，后到縣人民醫院就診，醫治無效。晚上10點轉焦作市第三人民醫院，用鎮靜劑、鎮痛藥無效，被確診狂犬病。第二天返家，第三天早8點病故。其病程48h。例2，男，4歲，于6月19日，早他2天被鄰居家狗咬傷右腳，全程接種了狂犬疫苗。人用狂犬疫苗(Vero細胞)為遼寧成大生物股份有限公司生產，批號201010121-3，有效期至20120412。國藥準字：S20043089。8月11日檢查狂犬抗體陽性，表明機體產生了狂犬免疫功能，未發病。因此狗咬人，被鄰居家遺棄到黃河灘區，兩天后又咬傷該男子。此狗已處死。
2 討論
(1)一條狗，先后咬傷2人，因幼兒接種了狂犬疫苗，機體產生了免疫功能，未發病;而成人未注射狂犬疫苗，51天發病，病程2天病故。證明此狗帶狂犬病毒;提示帶狂犬病毒的狗傷人，及時全程接種狂犬疫苗是可以預防狂犬病的發生。狂犬疫苗成分：用狂犬病毒L巴斯德固定毒Vρ2061毒株接種Vero細胞，經培養、收獲、濃縮、滅活病毒、純化后加適宜的人血蛋白制成，含柳硫汞防腐劑。(2)狂犬病，由于病毒侵害了大腦中樞神經系統，神經系統發生紊亂，用鎮靜劑、鎮痛藥均無效，說明狂犬病發病無藥可救，病死率100%。(3)該病例的潛伏期是51天。據資料報道，狂犬病的潛伏期短到10天，長至兩年或更長，視咬傷的部位距中樞神經系統遠近和咬傷的程度、深淺或感染病毒的劑量而異。(4)凡被瘋狗咬傷或達到Ⅲ級暴露患者，應注射狂犬免疫球蛋白(半衰期21天)。按標準體重200μl/(劑·10kg)給足劑量(價格高)，若劑量不夠，再按免疫程序接種狂犬疫苗。還應注射破傷風抗毒素。
