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狂犬病2例的調查分析

來源:中華醫學研究雜志 作者:王 沫,段紅偉,婁玉生作者單位:454850 河南溫縣,溫 2013-2-26

摘要: 【摘要】 目的 探討狂犬疫苗預防效果。方法 分析帶病毒犬先后咬傷2人。幼兒接種了狂犬疫苗,成人未注射狂犬疫苗進行對比。結果 幼兒檢查狂犬抗體陽性,說明機體產生了免疫功能,無發病。...


【摘要】  目的 探討狂犬疫苗預防效果。方法 分析帶病毒犬先后咬傷2人;幼兒接種了狂犬疫苗,成人未注射狂犬疫苗進行對比。結果 幼兒檢查狂犬抗體陽性,說明機體產生了免疫功能,無發病;成人未接種狂犬疫苗,咬傷后51天發病,2天病故。結論 犬咬傷者,及時全程接種狂犬疫苗可以防止狂犬病的發生。

【關鍵詞】  狂犬病; 狂犬疫苗(狂苗); 潛伏期

  1 病例介紹

  例1,男,56歲,系溫縣溫泉鎮灘陸莊人。2011年6月21日該男子在黃河灘拔草,右手往后扔草,被狗咬傷,自認為沒事,未消毒處置,未注射狂犬疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。于2011年8月10日早8點發病,潛伏期51天。先到村診所,后到縣人民醫院就診,醫治無效。晚上10點轉焦作市第三人民醫院,用鎮靜劑、鎮痛藥無效,被確診狂犬病。第二天返家,第三天早8點病故。其病程48h。例2,男,4歲,于6月19日,早他2天被鄰居家狗咬傷右腳,全程接種了狂犬疫苗。人用狂犬疫苗(Vero細胞)為遼寧成大生物股份有限公司生產,批號201010121-3,有效期至20120412。國藥準字:S20043089。8月11日檢查狂犬抗體陽性,表明機體產生了狂犬免疫功能,未發病。因此狗咬人,被鄰居家遺棄到黃河灘區,兩天后又咬傷該男子。此狗已處死。

  2 討論

  (1)一條狗,先后咬傷2人,因幼兒接種了狂犬疫苗,機體產生了免疫功能,未發病;而成人未注射狂犬疫苗,51天發病,病程2天病故。證明此狗帶狂犬病毒;提示帶狂犬病毒的狗傷人,及時全程接種狂犬疫苗是可以預防狂犬病的發生。狂犬疫苗成分:用狂犬病毒L巴斯德固定毒Vρ2061毒株接種Vero細胞,經培養、收獲、濃縮、滅活病毒、純化后加適宜的人血蛋白制成,含柳硫汞防腐劑。(2)狂犬病,由于病毒侵害了大腦中樞神經系統,神經系統發生紊亂,用鎮靜劑、鎮痛藥均無效,說明狂犬病發病無藥可救,病死率100%。(3)該病例的潛伏期是51天。據資料報道,狂犬病的潛伏期短到10天,長至兩年或更長,視咬傷的部位距中樞神經系統遠近和咬傷的程度、深淺或感染病毒的劑量而異。(4)凡被瘋狗咬傷或達到Ⅲ級暴露患者,應注射狂犬免疫球蛋白(半衰期21天)。按標準體重200μl/(劑·10kg)給足劑量(價格高),若劑量不夠,再按免疫程序接種狂犬疫苗。還應注射破傷風抗毒素。

  


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