摘要: 【關鍵詞】 哌拉西林鈉 頭痛 口麻 1 病歷摘要患者，女，28歲,診斷為上呼吸道感染，給予氯化鈉注射液100ml+注射用哌拉西林鈉3。0g(齊魯制藥,批號804028281)靜脈滴注，當輸注液體約20ml時患者即訴胸悶、口麻，并出現眼瞼腫脹伴頭痛，即停止輸液，給予地塞米松針5mg靜脈注射，吸氧，約5min，胸悶、口麻癥狀好轉，仍感......
【關鍵詞】 哌拉西林鈉 頭痛 口麻
1 病歷摘要
患者，女，28歲,診斷為上呼吸道感染，給予氯化鈉注射液100ml+注射用哌拉西林鈉3.0g(齊魯制藥,批號804028281)靜脈滴注，當輸注液體約20ml時患者即訴胸悶、口麻，并出現眼瞼腫脹伴頭痛，即停止輸液，給予地塞米松針5mg靜脈注射，吸氧，約5min，胸悶、口麻癥狀好轉，仍感頭痛、眼瞼腫脹，給予葡萄糖酸鈣10ml靜推。約半小時后患者感頭痛好轉。
2 討論
哌拉西林為廣譜青霉素類藥物，作用機制與青霉素相似，主要通過抑制細菌細胞壁黏肽合成而起殺菌作用。臨床主要作用于銅綠假單胞菌和各種敏感革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染。一般認為，哌拉西林不良反應少，主要是皮疹、皮膚瘙癢等蕁麻疹反應，也可出現發熱、腹瀉、惡心、嘔吐等癥，但未見有頭痛、口麻等不良反應報道。本例不良反應中出現胸悶癥狀可能是過敏相關的呼吸道阻塞癥狀，口麻、眼瞼腫脹、頭痛等癥狀可能是三叉神經受到異常壓迫所致。但是否為靜脈滴注過快導致局部血管突然增大而壓迫三叉神經，或者是該患者的特異質反應，還有待探討。
