摘要: 【關鍵詞】 微波 宮頸糜爛 舟曲縣保健站在2005-2007年實施甘肅省愛德婦女病普查項目工作,主要普查已婚育齡婦女。發現患病率較高,其中宮頸炎致宮頸糜爛嚴重威脅患者的身心健康,久治不愈,微波治療宮頸糜爛確有成效。1 一般資料普查婦女15000人,患病人數10400例，占普查人數的70%左右,患宮頸炎的婦女5000例,占患病人數......
【關鍵詞】 微波 宮頸糜爛
舟曲縣保健站在2005-2007年實施“甘肅省愛德婦女病普查項目”工作,主要普查已婚育齡婦女。發現患病率較高,其中宮頸炎致宮頸糜爛嚴重威脅患者的身心健康,久治不愈,微波治療宮頸糜爛確有成效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
普查婦女15000人,患病人數10400例，占普查人數的70%左右,患宮頸炎的婦女5000例,占患病人數的50%左右,宮頸炎致宮頸糜爛的占1/3。本站對中、重度糜爛患者進行微波治療，治療人數360例,平均年齡35歲。宮頸糜爛中度者85例,重度者275例。微波治療前均詢問病史,做出凝血試驗,血小板計數白帶常規檢查,宮頸刮片,刮片異常作宮頸活檢,其中2例出凝血時間延長,血小板低于正常,4例宮頸活檢為輕度不典型增生,其余均正常。360例均進行了微波治療。
1.2 治療方法
選擇手術時間月經凈后3～7天,外陰、陰道常規消毒,暴露宮頸,用1:5000洗必泰擦凈宮頸糜爛面,用3針手術器,功率30W由宮頸管外口向外呈現放射狀移動,根據糜爛面的大小及深度,選擇每點2s或3s輻射時間,將糜爛面逐點全部輻射一遍,邊緣達正常上皮約0.3cm。微波治療時可聞及輕微的吱吱聲,屬正常現象。
1.3 術后處理 治療后的糜爛面呈焦黃色,創面保持干燥,涂1%的龍膽紫,禁止性生活1～2個月,避免重體力勞動1個月,治療過程中病人無不適主訴,治療后2周內分泌物略多,2周后減少至消失,對月經無影響。6周后復查,3個月后復查基本痊愈。
2 結果
經過5年的臨床觀察,此360例宮頸糜爛患者一次性治愈350例,10例重度糜爛患者經2次治療后2例治愈,8例好轉，治愈率達97.8%,有效率100%。并囑患者保持好的衛生習慣,節制性生活，至今隨訪無復發。見表1。 表1 微波治療宮頸糜爛療效分析
3 討論
宮頸糜爛的治療方法甚多，主要有藥物、物理、手術治療幾種，尤以前兩者為主，藥物治療在20世紀80至90年代用外用栓劑，愛寶療溶液等，治愈率低易復發。物理療法中的電熨療法，易引起出血，且有宮頸管狹窄，閉鎖等并發癥，激光、冷凍治療，均有較多報道，由于治療深度不夠，存在易出血、大量排液、治愈率不太高的問題。本組360例，350例一次性治愈，10例治療2次，且2例痊愈，8例好轉，治愈率達97.8%，總有效率100%。治療中有2例出血較多、4例少量間斷性出血，經再次微波壓凝止血，又用干棉球放云南白藥壓迫止血后，血止住。治療過程中無副反應，無并發癥。因此，微波治療宮頸糜爛高效、快捷、安全、無痛苦，尤其在基層醫療單位操作簡單，方便經濟，值得推廣。
