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五子衍宗丸加味治療繼發閉經不孕50例臨床觀察

來源:中華醫學研究雜志 作者:邵立軍1,劉乃金2作者單位:1 028000 內蒙古通遼,通 2013-2-26

摘要: 【關鍵詞】 五子衍宗丸加味 繼發閉經不孕 臨床觀察 五子衍宗丸出自《醫學入門》,是治療男性不育癥的重要方之一。筆者2006年以來,用五子衍宗丸加味治療繼發不孕50例,收到令人滿意的效果。原發性不孕38例,繼發性不孕12例。2診斷標準月經停經3個月以上,排除生理性閉經。...


【關鍵詞】  五子衍宗丸加味 繼發閉經不孕 臨床觀察

  五子衍宗丸出自《醫學入門》,是治療男性不育癥的重要方之一。筆者2006年以來,用五子衍宗丸加味治療繼發不孕50例,收到令人滿意的效果。現報道如下。

  1臨床資料

  1.1一般資料本組病例50例,均是夫婦同居1年或1年以上未孕者,排除女方避孕措施和配偶因素;原發性不孕38例,繼發性不孕12例;年齡最小22歲,最大者40歲;年齡25歲以下者32例,25~30歲14例,30歲以上者4例;結婚最短1年,最長12年,結婚1~3年37例,3~6年8例,6年以上5例。

  1.2診斷標準月經停經3個月以上,排除生理性閉經。

  1.3治療方法

  1.3.1基本方枸杞子15g,覆盆子10g,菟絲子20g,車前子(單包)15g,五味子10g,鹿角霜20g,紫石英30g,香附20g,甘草15g,丹參20g,當歸15g。隨癥加減,腎陽虛加巴戟天、鹿角霜等血肉有情之品;腎陰虛加女貞子、旱蓮草、丹皮等滋陰之品;氣血虛者加熟地、黃芪、黨參、首烏等補氣益血之品;痰濕加半夏、茯苓等健脾化痰之品;痛經加紅花、桃仁、延胡索等行氣活血之品;寒重加吳茱萸、小茴香、炮良姜等溫中散寒之品;肝郁加柴胡等疏肝解郁之品。

  1.3.2西藥治療該組病人,可先用孕激素黃體酮,每日肌注20mg,連用5天,若在停藥后3~7天內,出現撤藥性出血,并于月經第5天,口服克羅米芬,每日50mg,用5日,月經干凈后服中藥,每日1劑,水煎服,15劑為1個療程。

  2結果

  2.1療效標準治愈:懷孕;有效:月經周期正常;無效:月經和治療前一樣,無改變。

  2.2治療結果經過1~3個療程的治療,治愈42例,占84%;有效6例,占12%;無效2例,占4%;總有效率為96%。妊娠后全部病例,無自然流產。

  3討論

  繼發閉經不孕,現代醫學認為,多屬于不排卵不孕。祖國醫學認為主要是由于腎虛、肝郁、宮寒、血虛和痰濕引起沖任失調,不能射精受胎。故治療重點在調理月經,只有沖任調和,氣血通達,月經正常,方可受孕。方中五子衍宗丸具有益腎填精作用。其中紫石英溫中散寒,甘草益氣健脾,香附開郁理氣,丹參、當歸養血調經,活血化瘀。諸藥合用具有滋腎養血,溫暖胞宮,疏肝理氣,調經促孕的功能。再加上孕激素,使子宮內膜由增生期轉為分泌期,有調理月經的功能;促排卵藥克羅米芬,既能調節卵巢功能,又能改善血液循環。中西醫結合用藥起到了調整月經周期,促進卵泡發育及成熟,同時又能促排卵,達到調經促孕的目的。經后服用中藥,不但對促進子宮發育,誘發卵巢排卵有一定的作用,而且對改善子宮內膜,為受孕著床創造一個良好的環境,同時也提供一定物質基礎。通過臨床時間體會到,適用中西醫結合療法治療繼發閉經不孕,不但方法簡單,服用方便,而且價格便宜,藥源廣闊,適用于基層醫療單位應用,并且有獨特的效果。

  


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