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中藥治療乳腺小葉增生癥78例分析

來源:中華醫學研究雜志 作者:陳乃翠,李 靜作者單位:251400 山東濟陽,濟陽縣中醫 2013-2-26

摘要: 【關鍵詞】 中藥 乳腺小葉增生癥 乳腺小葉增生癥是乳腺組織一種既非炎癥也非腫瘤的良性病變,是臨床上最常見乳腺疾病,此病屬傳統醫學乳癖范疇。筆者近5年來,采用在月經前半期及月經后半期分別予中藥治療78例此病患者取得了顯著療效,現在報告如下。主要臨床表現:乳房內出現腫塊和乳房脹痛。在月經來潮前及情緒惱......


【關鍵詞】  中藥 乳腺小葉增生癥

  乳腺小葉增生癥是乳腺組織一種既非炎癥也非腫瘤的良性病變,是臨床上最常見乳腺疾病,此病屬傳統醫學“乳癖”范疇。筆者近5年來,采用在月經前半期及月經后半期分別予中藥治療78例此病患者取得了顯著療效,現在報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  78例患者均為婦產科門診病人,其中年齡最小者18歲,最大者49歲。主要臨床表現:乳房內出現腫塊和乳房脹痛。在月經來潮前及情緒惱怒時加重,乳房脹痛甚者,觸衣既痛。乳房腫塊多在乳房出現脹痛時被發現,也有在體檢時或者是無意中被發現。腫塊常為多發性,與皮肉不相關,推之能活動,質地中或軟,大小一般在4cm以下,可發生在一側乳房,也可發生在雙側乳房。任何象限都可出現,以外上限多見。

  1.2 方法

  治療初期在月經前半期及月經后半期分別給予中藥湯劑5劑,治療后期主要是在月經后半期予中藥湯劑5劑治療。以1個月經周期為1個療程。主要方劑是四物湯、二仙湯、血府逐瘀湯、逍遙散。

  1.3 療效標準

  參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》。痊愈:乳房腫塊及疼痛感消失;好轉:乳房腫塊縮小,疼痛減輕或消失;未愈:乳房腫塊及疼痛無變化。

  2 治療結果

  治愈46例,好轉25例,無效7例。

  3 典型病例

  患者,女,45歲,農民,中等肥胖,輕度貧血。2009年5月20日就診,末次月經2009年5月15日。主訴:雙側乳房脹痛3個月,經前及惱怒時加重,口服中成藥治療效果不好。觸診:雙側乳房觸及多個片狀結節,觸痛明顯,質中可活動,大者約3cm×2cm,以外上限多。在月經前半期給予四物湯及二仙湯化裁方補血養血補氣,月經后半期予血府逐瘀湯加減活血通絡止痛散結。治療5個周期明顯好轉,又治療5個周期,乳房脹痛消失,腫塊明顯縮小,又予月經后半期間斷治療10周期,至今未復發。

  4 討論

  乳腺小葉增生癥好發于25~45歲女性,其發病率占乳房疾病的75%。城市婦女的發病率高于農村婦女,以社會經濟地位高、受教育程度高、月經初潮年齡早、低經濟狀況、初次懷孕年齡大、未授乳和絕經遲的婦女為本病的高危因素。現代醫學認為乳腺增生癥的發生與機體內分泌功能紊亂,卵巢功能失調有關。祖國醫學認為此病病因病機為:(1)由于情志不遂,郁怒傷肝,肝郁氣滯,氣血凝結乳絡;再是思慮傷脾,痰濕內生,氣滯痰凝血絡,積聚形成乳房腫塊;(2)沖任失調使氣血瘀滯;或陽虛痰濕內結,經脈阻塞,導致乳房腫塊、疼痛等。筆者根據病因病機,以四物湯、二仙湯、血府逐瘀湯及逍遙散化裁治療本病,其中以當歸、白芍、雞血藤補血養血來強壯婦女之本,以仙茅、仙靈脾、白術等溫腎壯陽補氣,兼活血化瘀,軟堅散結之品加減而共達標本兼治之功效。

  

 


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