摘要: 【關鍵詞】 糖尿病腎病 臨床分析 糖尿病腎病起病隱襲，多呈進行性，早期無明顯自覺癥狀，故極易漏診。糖尿病腎臟損害一般多為2型糖尿病，年齡大多在50歲以上，病程超長，腎臟損害的發生率超高，越嚴重，預后越差。1臨床資料25例糖尿病腎臟中，男14例，女11例。1型糖尿病6例，2型糖尿病19例。...
糖尿病腎病起病隱襲，多呈進行性，早期無明顯自覺癥狀，故極易漏診。糖尿病腎臟損害一般多為2型糖尿病，年齡大多在50歲以上，病程超長，腎臟損害的發生率超高，越嚴重，預后越差。
1臨床資料
25例糖尿病腎臟中，男14例，女11例;年齡最大80歲，最小54歲，60歲以上者共16例;病程最長25年，最短4年2個月，平均15年。1型糖尿病6例，2型糖尿病19例。有其他并發癥的：如糖尿病視網膜病變13例，神經病變12例，血粘度增高者11例，白內障6例，冠心病7例，高血壓18例，腦梗死3例，糖尿病腎病-腎功能不全9例，死于尿毒癥3例。
2分析
本組資料中病程超過14年以上者共16例，所以在檢查尿常規和腎功能正常者，并不能排除腎臟損害，故對3年以上病史的糖尿病，一定要查尿微量白蛋白，以便早期發現，早期治療。有部分病人，周圍神經病變為糖尿病初起癥狀，往往癥狀出現在視網膜病變和腎臟損害之前。糖尿病系周身微血管病變，故糖尿病腎病的高血壓與微血管損害直接相關，從而加速了腎、心、腦、眼病的進程。糖尿病又常引起血粘度增高，導致血流緩慢，必然加重局部的缺氧和酸中毒，對微血管病變又是促發因素，使冠心病、腦梗死的病人增加，所以目前治療糖尿病，必須積極控制原發病，飲食、運動、藥物等綜合治療，糾正糖代謝紊亂，抑制血栓形成，對防治糖尿病腎損害及其他并發癥均有益處。胰島素的應用要因人而異，個體化治療。另外，控制高血壓亦能明顯延緩或阻止腎臟的損害，控制感染，應避免使用腎毒性藥物，以免加重或誘發急性腎衰竭。
