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高氧液治療糖尿病并發癥臨床研究

來源:中華醫學研究雜志 作者:宋雙年,鐘德勝,王收寶,張芳琴作者單位:730030 甘 2013-2-26
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摘要: 【關鍵詞】 高氧液 糖尿病 并發癥 糖尿病各種并發癥嚴重影響患者生活質量,危及患者生命。臨床上治療費用高,難度大,療效差。本院引進西安高氧醫療設備有限公司生產的GY-1型高氧醫用液體治療儀,率先在蘭州地區對221例糖尿病合并各種并發癥的病人觀察治療,現將結果報告如下。1 一般資料糖尿病合并并發癥病例221......


【關鍵詞】  高氧液 糖尿病 并發癥

  糖尿病各種并發癥嚴重影響患者生活質量,危及患者生命。臨床上治療費用高,難度大,療效差。本院引進西安高氧醫療設備有限公司生產的GY-1型高氧醫用液體治療儀,率先在蘭州地區對221例糖尿病合并各種并發癥的病人觀察治療,現將結果報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  糖尿病合并并發癥病例221例,其中男120例,女101例;年齡最大87歲,最小46歲;病史最長21年,最短1.5年。

  1.2 并發癥

  并發視網膜病變者(Ⅰ~Ⅲ期182例,Ⅲ期以上39例);并發糖尿病腎病(尿微量白蛋白<300mg/L 126例;>300mg/L 95例);并發心血管病88例(心絞痛、心肌缺血、陳舊性心肌梗死);合并腦血管病76例(腦供血不足、陳舊性腦梗死),合并周圍神經病變201例(四肢麻木,刺痛,神經電生理檢查提示脛神經、腓總神經潛伏期延長,傳導速度減慢,波幅減小);合并自主神經病變81例(胃輕癱30例,便秘25例,尿潴留3例,多汗12例,低血壓11例);合并糖尿病足2例。

  1.3 方法

  所有病例均以0.9%氯化鈉液250ml,經過高氧儀流量為4L/min處理后的高濃度活性氧充溶后,再根據病種分別加入血塞通、疏血通、丹參、黃芪、紅花、參麥、燈盞花素等中藥注射液,靜脈點滴,1日1次,10次為1個療程,一般2個療程1個周期。

  2 結果

  2.1 療效判斷標準

  有效:臨床癥狀消失,生活能自理,各種檢查如心電圖、尿微量白蛋白、神經肌電傳導、腦血流圖、下肢血液流變學等指標恢復正常;好轉:臨床癥狀減輕或部分消失,生活基本自理,各種檢查如心電圖、尿微量白蛋白、神經肌電傳導、腦血流圖、下肢血液流變學等指標接近正常;無效:臨床癥狀無改善,各種檢查指標無變化。

  2.2 治療結果

  有效176例(80%),好轉45例(20%),無效0例。

  3 討論

  糖尿病并發癥是嚴重危害人類健康的疾病之一。研究表明,高血糖導致的血脂代謝紊亂,引起全身大動脈硬化(粥樣硬化、動脈中層壞死、鈣化),廣泛小血管內皮增生、毛細血管基膜增厚,血液淤滯,使各組織器官缺血缺氧,微循環障礙,臨床上發生糖尿病視網膜病變、糖尿病心腦血管病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經纖維軸突變性、神經節段性脫髓鞘改變及自主神經病變等并發癥[1]。這些并發癥致死率、致殘率高,臨床亦無特殊治療方法。糖尿病發生并發癥的根源是高血糖,血脂代謝紊亂,血管硬化,內皮損傷,血供受阻,微循環障礙,組織細胞缺血缺氧性損傷。為解決糖尿病并發癥缺血缺氧對組織細胞損傷的問題,我們引進西安高氧醫療設備有限公司生產的高氧醫用液體治療儀,率先在蘭州地區對221例糖尿病各種并發癥病人進行觀察治療,取得滿意療效,總有效率達100%。本組病例顯示,高氧液聯合黃芪治療對消除尿微量白蛋白效果極佳,尿微量白蛋白>300mg/L的患者,治療10天出院時均降至30mg/L左右;對周圍神經病變引起的皮膚刺痛,麻木等癥狀有明顯減輕作用;對心肌缺血產生的心絞痛基本控制,使缺血心電圖T波改善;對腦血管病變產生的腦缺血癥狀如頭暈頭痛療效也十分明顯,睡眠改善。目前臨床供氧方式很多,如輸全血、高壓氧艙、常規吸氧、紫外線輻射充氧血液輸注等,新研制的高氧液體治療儀為臨床提供了一種新的供氧治療方式。血液循環中的氧主要以兩種方式存在:一種是氧合血紅蛋白,另一種是血中的溶解氧。氧合血紅蛋白中的氧必須釋放出來,以溶解氧的方式向組織供氧。而高氧醫用液體治療儀可以將氧分子(O2)變為活性氧(O3),活性氧在液體中的溶解度較氧分子高,O3又可轉變為O2,使液體中的氧含量增高,氧分壓顯著升高。經檢測,高氧醫用液體治療儀處理過的基液,PO2可由21kPa上升至100~120kPa,溶解氧升高達10倍。高氧液輸入人體后,直接以溶解氧方式向組織細胞供氧,使機體對血紅蛋白的依賴性大為減小。氣體的彌散總是從高壓向低壓進行,壓差越大,彌散越快。高氧液為人體提供具有高氧分壓的溶解氧,使體內氧的彌散能力成倍增加,可改善缺血缺氧組織的供氧。研究認為,O3可加強紅細胞變形能力,降低紅細胞聚集性,降低血液黏稠度,加快血流速度,改善缺氧組織微循環,使組織細胞由無氧代謝變為有氧代謝[2]。高氧醫用液體治療儀,經過第四軍醫大學醫藥衛生科技查新站查對,結果指出:高氧醫用液體治療所展示的方法、裝置以及制備的高氧液體的氧分壓維持在80~100kPa,經靜脈輸注治療缺血缺氧性疾病,國內外文獻未見相同報道。因此,該技術屬國際國內首創。高氧液符合靜脈輸注液體質量要求,輸注后無任何輸液反應及毒副作用。該治療儀操作簡單易學,護士經15~30min培訓就可熟練操作,治療方法不受場地、時間限制,且治療缺血缺氧性疾病和搶救危重病人都取得很好療效,值得臨床推廣。目前,高氧醫用液體治療儀靜脈液體給氧(2006年該技術獲全軍科技進步一等獎,2008年獲國家科技進步二等獎)已被列入中華醫學會繼續醫學教育項目向全國推廣。

【參考文獻】
    1 廖旭才.高氧液與燈盞花聯合治療糖尿病周圍神經病變觀察.第四軍醫大學學報,2004,25(11):19.

  2 林淑朋.高氧液對心腦血管疾病的療效和安全性.第四軍醫大學學報,2004,25(11):10.

  


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