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CT定位下介入療法配合傳統中醫療法治療腰椎間盤突出癥

來源:INTERNET 作者:上海第二醫科大學附屬瑞金醫院推拿科 (200025) 羅志洪 2004-6-25
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摘要: 【摘要】目的:觀察CT定位下介入療法配合傳統中醫療法治療腰椎間盤突出癥的療效優勢。方法:將住院治療的腰突癥病人隨機分成觀察組和對照組,觀察組采用CT定位下介入療法配合傳統中醫療法,對照組僅采用傳統中醫療法,兩組都治療10天。結果:觀察組和對照組治療的有效率分別為94。結論:CT定位下介入療法配合傳統中醫療法......


  【摘要】目的:觀察CT定位下介入療法配合傳統中醫療法治療腰椎間盤突出癥的療效優勢。方法:將住院治療的腰突癥病人隨機分成觀察組和對照組,觀察組采用CT定位下介入療法配合傳統中醫療法,對照組僅采用傳統中醫療法,兩組都治療10天。結果:觀察組和對照組治療的有效率分別為94.3%和76.8%,P<0.05,有顯著差異。結論:CT定位下介入療法配合傳統中醫療法治療腰椎間盤突出癥具有療效佳、療程短的優勢。
  【關鍵詞】:CT定位下介入療法   腰椎間盤突出癥    推拿手法

The Therapy of Interventional Located by CT plus The Therapy of Traditional Chinese Medicine Treated Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc
Luozhihong, Tuina Department, Ruijin Hospital, the Second Medical University of Shanghai (200025)
Abstract  Objective:To observe the advantage of curative effect about the therapy of interventional located by CT plus the therapy of traditional Chinese medicine treated prolapse of lumbar intervertebral disc. Method:109 cases inpatient with prolapse of lumbar intervertebral disc were randomly divided into the treatment group and the control group, The treatment group treated by the therapy of interventional located by CT plus the therapy of traditional Chinese medicine, The control group only treated by the therapy of traditional Chinese medicine.Two groups all treated ten days.Result: The effective rate about the treatment group and the control group are 94.3% and 76.8% respectively.(P<0.05) The difference was significant between the two groups.Conclusion: The therapy of interventional located by CT plus the therapy of traditional Chinese medicine treated prolapse of lumbar intervertebral disc had the advantage of good curative effect and short course of treatment.
Key Words The therapy of interventional located by CT, Prolapse of lumbar intervertebral disc, The manipulation of tuina
.
    腰椎間盤突出癥是常見疾病之一,在腰腿痛的病人中有20%患有本病。在治療方面,國內外學者認為非手術療法是首選的。在非手術療法中,有傳統的中醫療法,如推拿手法、針灸、中草藥內服、中藥熱敷等;有持續的骨盆牽引;有骶管療法;有椎間孔神經根封閉療法等,都取得了一定的療效。為提高療效、縮短病程,我科病房與放射科合作,采用CT定位下介入療法結合推拿手法、牽引、中藥熱敷綜合治療腰椎間盤突出癥,取得了滿意的療效。
資料與方法: 
1.一般資料:選擇1993~1999年期間在我院推拿科病房住院治療的109例患者,將患者隨機分成兩組,觀察組53例,對照組56例,其中男病人66例,女病人43例,年齡在20~68歲之間,平均年齡48.6歲。
2. 診斷標準 【1】:
(1)有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史,大部分患者在發病前有慢性腰痛史。(2)常發生于青壯年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。(4)脊柱側彎,腰椎生理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰部活動受限。(5)下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍,病程長者可出現肌肉萎縮,直腿抬高或加強試驗(+),膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸肌力減弱。(6)X線攝片檢查:脊柱側彎,腰椎生理前凸消失,病變椎間盤可能變窄,相鄰椎體邊緣有骨贅增生。CT檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。
3.療效標準:采用MacNab標準【3】對治療結果進行評判:
(1) 效果好:①功能恢復,②偶爾腰痛或腿痛,③不需服藥,④適當的機體
      活動,⑤沒有神經根受壓的客觀體征。              
(2) 效果較好:①功能與手術前相比沒有改善,②間歇性輕微腿部放射痛或下腰部疼痛,③不需服藥,④適當的機體活動,⑤沒有神經根受壓的客觀體 征。
(3) 效果較差:①沒有功能,②持續疼痛,③依賴藥物,④機體活動不利,⑤持續神經根受壓的客觀體征。
4.觀察方法:
4.1 觀察項目:治療前后兩組患者的臨床癥狀和客觀體征。


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