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推拿結合電針治療腰椎間盤突出癥100例

來源:INTERNET 作者:李艷麗 胡微芳 王富春 吉林省長春中醫學院 2004-6-29
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摘要: 【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥 推拿療法 低頻電 針刺療法 近年來,我們采用推拿、電針治療腰椎間盤突出癥,獲得較好療效,現總結如下。2 治療方法 ①推拿療法:以腰背部大腸腧穴為重點(并兼顧膀胱經穴),由上而下用扌袞法。以上治療每日1次,每次30 min,10次為一療程。②電針:體位同上,取環跳及膀胱經的腎俞、大腸俞、......


【關鍵詞】  腰椎間盤突出癥  推拿療法  低頻電  針刺療法

    近年來,我們采用推拿、電針治療腰椎間盤突出癥,獲得較好療效,現總結如下。
臨床資料
1.1  一般資料  本組100例中,男58例,女42例;年齡最大的64歲,最小的16歲;病程最短10 d,最長者13年。
1.2  治療方法  ①推拿療法:以腰背部大腸腧穴為重點(并兼顧膀胱經穴),由上而下用扌袞法;循坐骨神經通道,從承扶、委中、承山至昆侖穴,由上而下以扌袞法為主,捏法為輔。然后采用側扳法,患者采用俯臥位,患側肢體呈現屈膝屈髖,健側下肢伸直,術者一手壓于肩部,一手向相反方向推住髖部,用力對抗推壓,此時可聽到發自旋轉腰部的“咯嗒”聲,這是手法成功的重要標志,但不要過分強求響聲,以免用力過猛而產生不良后果。以上治療每日1次,每次30 min,10次為一療程。②電針:體位同上,取環跳及膀胱經的腎俞、大腸俞、膀胱俞、秩邊、委中、承山、昆侖等穴,皮膚常規消毒;取3寸毫針垂直刺入秩邊,待針感傳到患側大腿后側、小腿至足根,再用28號1.5寸毫針分別直刺其余各穴,每穴刺入1.5 寸,要求有脹、重、酸得氣感。選用GT6805型電針治療儀,將電針治療儀的輸出線一組接雙側秩邊穴,一組接雙側腎俞穴,用連續波,輸出量以病人耐受為度,易可逐漸增加刺激量。每穴通電20~30 min,1次/ d,10次為一療程。
2  治療結果
2.1  療效標準  痊愈:治療1~3療程,癥狀全部消失。顯效:治療1~3療程,癥狀基本消失,但在天氣變化或勞累后有不適感。好轉:治療1~3療程后,癥狀和體征明顯改善,但在過度勞累后又復發。無效:治療后主要癥狀未見好轉。
2.2  治療結果  在100例中,痊愈75例,占75%;好轉22例,占22%;無效3例,占3%;總有效率為97%。
2.3  典型病例  王××、男、42歲,干部,1999年12月3日來診。患者1個月前因提重物后而致腰部疼痛,并放射至右臀部、大腿外側及小腿外側,挺腰及站立時下肢閃電樣刺痛。經CT提示L4~5椎間盤突出。經上述方法治療12  d后,即能挺腰、自行就治。2個療程后,除小腿外側有麻木感外,其余體征基本消失,3個療程后小腿外側麻木消失。為鞏固療效繼續治療5次,并囑其避免勞累及受涼,隨訪2年未復發。
3  討 論
    腰椎間盤突出癥是臨床常見病,20~40歲為多發,臨床以L4~5和L5~S1椎間盤最易發病。本病屬中醫腰腿痛的范疇,多因腎陽虧虛,感受寒濕,寒為陰邪、性主收引,導致經脈阻滯,或因腰部損傷治療失誤,或因外力因素損傷氣滯血瘀,造成經氣閉阻,氣血不通,不通則痛。足太陽膀胱經主治腰腿痹證。從神經解剖學分析,應用此法治療,可調節神經系統的功能,反射性地改善病變部位的血液循環,消除病變部位肌肉痙攣,促進其恢復機能,尤其采用側扳法,可使突出的髓核復原或位移。同時,也能起到通經止痛、消除粘連,解除壓迫坐骨神經,配合針刺秩邊,腎俞、大腸俞等穴可疏通經脈,達到通則不痛的治療目的。

(審稿:李學紀  編校:周  巍)


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