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推拿配合超短波治療顳頜關節功能紊亂癥

來源:INTERNET 作者:耿仁平 山東省齊河縣人民醫院 2004-6-29
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摘要: 【關鍵詞】 顳頜關節功能紊亂癥 推拿療法 超短波 近年來,筆者采取推拿配合超短波治療顳頜關節功能紊亂癥,獲得良好的效果,現報道如下。2 治療方法1。1 推拿療法 ①舒筋活絡、解痙止痛法:患者端坐,醫者一手扶其頭頂,另一手以一指禪推法或指揉法在患側耳顳部治療,以松解顳肌,重點治療穴位為上關、角孫、耳門,然后推......


【關鍵詞】  顳頜關節功能紊亂癥  推拿療法  超短波

    近年來,筆者采取推拿配合超短波治療顳頜關節功能紊亂癥,獲得良好的效果,現報道如下。
臨床資料
1.1  一般資料  本組80例,其中男47例,女33例;年齡最小19歲,最大62歲,平均40歲;病程最短30 d,最長2年;單側69例,雙側11例。
1.2  治療方法
1.2.1  推拿療法  ①舒筋活絡、解痙止痛法:患者端坐,醫者一手扶其頭頂,另一手以一指禪推法或指揉法在患側耳顳部治療,以松解顳肌,重點治療穴位為上關、角孫、耳門,然后推揉面頰,重點治療部位為下關、頰車,以松解閉口肌群;再推揉頸頜部,松解開口肌群,重點治療部位為翳風、天容。時間共10 min。
②松解粘連、理筋整復法:患者靠墻端坐,枕部抵墻,醫者以兩手托兩側下頜體,令患者張口,放松后,作環向搖動,幅度由小而大,速度宜漫,30~40次/ min,約1 min。然后醫者以兩手拇指包紗布入患者口中,按住兩側臼齒后端,其余四指托往下頜角,令患者盡量放松后,兩手協調用力,將下齒列向后下方按壓,以松解關節粘連和周圍韌帶攣縮,然后拇指迅速移出齒外,以防咬傷。以此手法達到松解粘連、理筋整復之目的。
1.2.2  超短波療法  使用上海產WG-Ⅰ五官超短波電療機,將直徑為6 cm的兩個圓形電極板分別置于雙下頜關節處,間隙l~1.5 cm,劑量調至患者有微熱感為度,治療時間為每次20 min。
以上治療1次/ d,10次為一療程,每療程后休息5 d,再繼續治療。
2  療效觀察
2.l  療效標準  痊愈:臨床癥狀全部消失,張口無異常;顯效:臨床癥狀基本消失,但咀嚼硬食或天氣變化時,仍有輕度不適;好轉:臨床癥狀有所改善;無效:臨床表現治療前后無變化。
2.2  治療結果  本組80例經上述治療l~3個療程后,痊愈47例(58.8%),好轉24例(30.0%),有效7例(8.8%),無效2例(2.4%),總有效率為97.4%。
3  討 論
    顳頜關節功能紊亂癥是臨床常見疾病,多為單側,青壯年發病率甚高。臨床上主要表現為顳頜關節疼痛,彈響和下頜運動障礙。本病初期屬功能紊亂,若不及時治療可發展為關節結構紊亂和器質性病變。其發病原因比較復雜,目前尚不明確,可能是由于關節周圍肌肉過度興奮或過度抑制、牙咬合關系紊亂、關節先天性畸形、創傷和寒冷刺激等原因,造成顳頜關節周圍肌群痙攣,下頜運動不協調,關節韌帶損傷,關節囊和關節盤各附著組織松馳,髁狀突和關節凹之間的正常結構紊亂而發生本病。通過舒筋活絡、解痙止痛、松懈粘連、理筋整復的推拿手法,可有效地改善患部肌肉的營養代謝、促進組織修復、分離粘連。糾正錯位、解除肌肉痙攣。超短波作用于局部,在組織中產生組織胺類的物質,使血管擴張、血循環增強,微血管的滲透作用增高,改善血液與組織間一些物質交換,促進局部損傷性水腫,炎癥的消退。

(審稿:涂國卿  編校:張  朝)


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