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推拿配合中藥薰敷治療肩關節周圍炎100例

來源:INTERNET 作者:徐明亮 高治國 山東省諸城市人民醫院 2004-6-29
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摘要: 肩關節周圍炎是一種常見多發病,好發于50歲以上的人群。近年來,筆者運用推拿配合中藥薰敷療法治療肩關節周圍炎100例,取得了滿意的療效,現報告如下。2 治療方法1。l 推拿療法 ①扌袞法或一指禪法:患者仰臥或坐位,醫者站于患側,用扌袞法或一指禪法施于患側肩前部,及上臂內側,往返數次,配合患肢被動外展、外旋活動。...


    肩關節周圍炎是一種常見多發病,好發于50歲以上的人群。近年來,筆者運用推拿配合中藥薰敷療法治療肩關節周圍炎100例,取得了滿意的療效,現報告如下。
臨床資料
1.l  一般資料  本病100例中,均為本院推拿門診病人,男45例,女55例;年齡46~68歲,平均年齡56歲。左肩發病38例,右肩發病53例,雙肩同發病9例;病程2~18個月。
1.2  治療方法
1.2.l  推拿療法  ①扌袞法或一指禪法:患者仰臥或坐位,醫者站于患側,用扌袞法或一指禪法施于患側肩前部,及上臂內側,往返數次,配合患肢被動外展、外旋活動。健側臥位,醫者一手握住患者的肘部,另一手在肩外側和腋后部用扌袞法,配合點按肩髃、肩貞穴,并作患肢上舉、內收等被動活動。②搖法:醫者一手扶住患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關節為軸心作環轉運動,幅度由小到大。然后,醫者一手托起前臂,使患肢屈肘,患者之手搭在健側肩上,再由健肩繞過關頂到患肩,反復環繞5~7次,并在此同時捏拿患肩。③扳法:醫者一手握住患側腕部,并以肩部頂住患側肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,重復2~3次。④牽拉法:醫者用一手扶健側肩,防止患者上身前屈,另一手握住患側腕部,從背后將患肢向健側牽拉,逐漸用力,逐漸加大活動范圍,但以患者能夠忍耐為度。⑤提抖法:醫者站在患側肩外側,用雙手握住患者腕部稍上方,將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫者緩緩向斜上方牽抖患肢,活動幅度逐漸增加,手法力量由小到大,但須注意用力不要過猛,以防發生意外。⑥搓法:用搓法由肩部到前臂反復搓動,以此作結束手法。以上方法,1次/ d,病重者可2次/ d,9次為一療程,一般1個療程可愈,病重者2~3個療程。
1.2.2  中藥薰敷  威靈仙、赤芍、紅花、乳香、沒藥、當歸、川芎、片姜黃、白芷、防風、川續斷、木瓜、透骨草、桂枝、細辛各10 g。并研沫,裝入縫好的長方形棉布袋內扎緊。每次2袋,每袋上灑上白酒30 ml,水20 ml,放在火上干蒸35 min后取出,輪換敷于患處,每次敷40 min,2次/ d。每2袋藥用3 d,9次為一療程。
1.2.3  功能鍛煉  患者進行平指扶墻爬高,彎腰轉肩環繞,旋轉肩關節,擴胸等動作鍛煉,l次/ d。
2  療效分析
2.1  療效標準  顯效:患者肩部疼痛消失,肩關節活動功能恢復正常;有效:肩部疼痛減輕,肩關節功能較前改善。無效:患者癥狀、體征無明顯改變。
2.2  治療結果  1個療程后,100例患者中顯效68例,有效30例,無效2例,總有效率為98%。其中早期肩周炎58例患者中顯效47例,有效11例,有效率100%;后期肩周炎42例患者中顯效18例,有效22例,無效2例,有效率95%。前后期肩周炎治療有效率比較無顯著性差異。
3  討 論
    肩關節周圍炎是肩關節囊、關節軟骨及其周圍軟組織退變或無菌性炎癥,導致關節囊粘連,關節容量減少,腋皺消失,最終影響關節功能。通過推拿可以舒筋活血,通絡止痛,改善局部血液循環,加速滲出物的吸收,促進病變肌肉和韌帶的修復。并配合肩關節各功能的被動活動,以松解粘連,滑利關節,促進關節功能恢復。配合中藥薰敷具有消腫散瘀,通經活絡,行氣止痛的作用,以減輕或緩解局部腫脹,肌肉、肌腱及韌帶的緊張度,攣縮或強直,從而使氣血通暢,改善局部組織營養,達到功能恢復的目的。
    綜上所述,推拿配合中藥薰敷治療肩關節周圍炎,療效確切、相得益彰,是治療肩關節周圍炎理想的綜合性療法。

(審稿:王富春  編校:張  鵬)


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