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胎兒雙卵巢囊腫1例

來源:中華現代影像學雜志 作者:曹永萍,李海靜,李燕青 2006-12-19
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摘要: 胎兒雙卵巢囊腫1例 (pdf) 1 病歷摘要 孕婦,25歲,孕1產0,孕35周,常規產前檢查。超聲檢查宮腔內探及一胎兒,胎位ROP。雙頂徑93mm。股骨長73mm。...


    胎兒雙卵巢囊腫1例 (pdf)

    1  病歷摘要

    孕婦,25歲,孕1產0,孕35周,常規產前檢查。超聲檢查宮腔內探及一胎兒,胎位ROP;雙頂徑93mm;股骨長73mm;胎盤附著于子宮左側壁,成熟度Ⅱ級;臍動脈S/D=2.206;羊水指數104mm,內見細小光點。胎兒頭顱、脊柱、四肢長骨、心肺等均未見明顯異常,腹部膨隆,內肝、脾、胃泡、膀胱、雙腎等顯示正常。但于腹腔稍偏左側見大小分別為50mm×47mm×36mm和18mm×18mm×14mm兩個囊性包塊,壁薄,前者上半呈暗區,透聲尚可;下半呈密集均勻細小偏強點狀回聲,CDFI見包塊壁上呈點狀血流信號。超聲提示:胎兒腹腔囊性包塊( 卵巢腫瘤?腸系膜腫瘤?)。引產后剖視:死嬰子宮增大,左附件區見大小約33mm×21mm囊性包塊,壁薄,右附件見61mm×40mm大小紫褐色包塊,蒂與子宮相連,包膜完整。病理報告:左側卵巢卵泡囊腫,右側卵巢單純性囊腫伴出血、鈣化。

    2  討論

    卵巢囊腫是由于卵泡上皮變性、卵巢壁結締組織增生變厚,卵細胞死亡,卵巢液未被吸收或增多而形成的。據統計成人蒂扭轉發生率約占10%,由于瘤蒂長而腫瘤大,與周圍組織無粘連,重心偏于一側,瘤體易受腸蠕動或體位變動的影響而轉動發生蒂扭轉。此胎兒雙側卵巢囊腫,目前病因尚不清,且右卵巢囊腫蒂扭轉致出血、鈣化,實屬罕見。目前超聲檢查是唯一產前篩選及診斷胎兒畸形的首選方法,因為它簡便,易行,價廉,無創傷,無痛苦,可動態觀察胎兒在母體內活動過程及病情變化,及時發現異常情況,利于鑒別診斷,可重復檢查。因此在操作中,只要醫生技術嫻熟,胎兒胸腹縱橫切面仔細掃查,不漏過每個臟器,腹腔占位聲像不難發現。因此女性胎兒如超聲發現腹腔囊性包塊,在排除其他臟器腫瘤后,應考慮卵巢腫瘤,如掃查切面不滿意,囑孕婦1~2h后或隔日復查,也可建議動態觀察,或終止妊娠,從而達到優生優育。

   作者單位: 323000 浙江麗水,麗水市婦幼保健院特檢科

   (編輯:丁劍輝)


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