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右手掌小魚際肌內海綿狀血管瘤1例

來源:中華現代影像學雜志 作者:李玲 2006-12-19
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摘要: 右手掌小魚際肌內海綿狀血管瘤1例 (pdf) 1 病歷摘要 患者,女,42歲,自覺右手掌內側包塊數年,近日漸增大,伴疼痛。外科檢查:右手掌內側觸及一包塊,大小約20mm×15mm,突出皮膚,有壓痛,質軟,活動度差。超聲所見(圖1):于右手掌小魚際肌內見約18mm×10mm大小不均勻低回聲腫物,邊界尚清晰,形態欠規則,未探及明顯......


    右手掌小魚際肌內海綿狀血管瘤1例 (pdf)

    1  病歷摘要

    患者,女,42歲,自覺右手掌內側包塊數年,近日漸增大,伴疼痛。外科檢查:右手掌內側觸及一包塊,大小約20mm×15mm,突出皮膚,有壓痛,質軟,活動度差。超聲所見(圖1):于右手掌小魚際肌內見約18mm×10mm大小不均勻低回聲腫物,邊界尚清晰,形態欠規則,未探及明顯包膜樣回聲,與小魚際肌相連續。內部回聲強弱不等,其間可見散在無回聲區。CDFI:其內可見星點狀血流信號。PW:多為低速靜脈血流。超聲診斷:右手掌不均勻低回聲腫物,考慮小魚際肌內血管瘤。術后病理診斷:右手掌內側小魚際肌內海綿狀血管瘤。

    2  討論

    隨著超聲儀高頻探頭的使用,淺表組織疾病的診斷率越來越高,本病因由畸形增生的血管和擴張的血竇構成,內部充滿血液。聲像圖表現:多無明顯包膜樣結構。該患者近日腫物增大伴疼痛,考慮為海綿血管瘤出血合并有小血栓形成可能。最后手術證實。應與皮下脂肪瘤鑒別:后者多呈扁圓形或分葉狀,長軸多與皮膚平行,邊界清晰。內部多呈中等偏強不均質回聲。活動度較大,探頭加壓包塊變形。CDFI:腫塊內多無血流信號。本病聲像圖較典型,超聲檢查即可作出明確診斷,為臨床手術提供可靠依據。

      作者單位: 236300 安徽阜南,阜南縣人民醫院B超室

   (編輯:朱兆耘)


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