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超聲診斷聯體雙胎畸形1例

來源:《中華現代影像學雜志》 作者:劉 昕 2008-5-30
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摘要: 超聲檢查:超聲所見,宮內見兩活胎,均為臀位,左側胎兒雙頂徑4。8 cm,股骨3。0 cm,右側胎兒雙頂徑5。2 cm,股骨3。...


    1 病歷摘要

    孕婦,22歲,孕1產0,孕22周余。超聲檢查:超聲所見,宮內見兩活胎,均為臀位,左側胎兒雙頂徑4.8 cm,股骨3.0 cm,右側胎兒雙頂徑5.2 cm,股骨3.3 cm;胎盤附著于子宮前壁,羊水最大暗區為8.3 cm;動態觀察,雙胎兒在宮內始終呈面對面臀位,兩個顱骨光環完整,顱內結構正常,兩條脊柱排列規整。橫切時,兩個胎兒腹壁之間無明顯分隔,在一個較大的胸廓內可見一個較大的胎心搏動,腹腔內可見2個肝臟、2個胃泡以及4個腎臟;兩個臀部和髖部分開各與其雙下肢相連(圖1)。超聲提示:(1)中期妊娠,雙活胎;(2)聯體雙胎畸形(聯胸聯腹);(3)羊水過多。引產后證實超聲診斷(圖2)。

    圖1 超聲觀察雙胎兒在宮內始終呈面對面臀位,兩個顱骨光環完整,顱內結構正常,兩條脊柱排列規整 圖2 引產后雙胎連體畸形

    2 討論

    聯體雙胎十分罕見,其發生率約為五萬分之一。發生原因系單卵單羊膜囊于妊娠早期未能完全分離所致,或分裂過晚兩個胚胎伴一個共同的卵黃囊而構成較大面積的聯體畸形,如果分裂不完全的胎盤均等發育,則形成對稱聯體雙胎。超聲掃查時應注意兩胎兒有無組織器官上的聯系,胎動時是否有一致性的活動,如有疑問可重復檢查。超聲如能在早、中期妊娠期間作出確診,則對產科的處理有重要意義。


作者單位:435000 湖北黃石,黃石市婦幼保健院超聲科


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