當前位置:首頁 > 合作平臺 > 在線期刊 > 中華醫藥雜志 > 2004年第4卷第9期 > 經驗交流 > 女性生殖道解脲支原體感染的治療

女性生殖道解脲支原體感染的治療

來源:INTERNET 作者:王蓮英 白鋼鉆 2005-7-4
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 探討女性生殖道解脲支原體感染的有效治療方法。結論 大環內酯類與四環素類的聯合應用是治療女性生殖道解脲支原體感染的安全、有效的方法之一。 解脲支原體(UU)是性傳播疾病的重要病原體之一 [1] ,不僅可引起女性陰道、宮頸等生殖器感染,而且與流產、不孕及胎兒宮內發育遲緩有密切關系 [1] 。作為近......


  【摘要】 目的 探討女性生殖道解脲支原體感染的有效治療方法。方法 172例患者分為A、B、C三組,分別給予大環內酯類、四環素類和二種藥合用的治療方案。結果 A組有效率為89.6%,B組為86.0%,C組為97.3%;C組有效率顯著高于A、B二組(P<0.01)。結論 大環內酯類與四環素類的聯合應用是治療女性生殖道解脲支原體感染的安全、有效的方法之一。   

  解脲支原體(UU)是性傳播疾病的重要病原體之一 [1]  ,不僅可引起女性陰道、宮頸等生殖器感染,而且與流產、不孕及胎兒宮內發育遲緩有密切關系 [1]  。作為近年才發現的性傳播疾病之一,其致病機制及治療研究不多,因而持續性、反復性的UU感染已成為目前常見和棘手的問題。本研究對74例病人采用聯合用藥,以探求一種有效的治療方法。

  1 資料與方法

    1.1 一般資料 所有病例來自本院2000年9月~2002年8月門診,共172例。年齡19~56歲,均有白帶增多、外陰瘙癢、宮頸糜爛等癥狀及體征,陰道及宮頸分泌物培養為UU陽性。排除淋球菌、念珠菌、滴蟲感染,肝、腎功能正常。A組48例,26例合并衣原體陽性;B組50例,32例合并衣原體陽性;C組74例,43例合并衣原體陽性,另31例為復發或持續陽性患者。

    1.2 方法 A組給予大環內酯類藥物治療,(選用美國輝瑞公司產希舒美),首劑1.0g,而后0.5g,每日一次,總量3g,5天為1個療程;B組給予四環素類藥物治療(選用蘇州立達公司產美滿霉素),首劑200mg,而后100mg,每日2次,7天為1個療程;C組同時服用上述兩種藥物,均5天為1個療程;各組同時給予膚陰潔坐浴,每日1次。三組用藥均為女方單用。治療結束后1周,評定療效,復查分泌培養及肝、腎功能。

  1.3 統計學方法 采用X 2 檢驗

  2 結果

    2.1 療效判定標準癥狀、體征、實驗室檢查均恢復正常者為痊愈;病情好轉明顯,UU陰性者為顯效;病情好轉為有效;病情無變化或加重,UU陽性者為無效;總有效率為前三者之和。

    2.2 三組治療結果 A組有效率為89.6%,B組86.0%,C組97.3%。C組顯著高于另二組(P<0.01);衣原體轉陰率100%。見表1。表1 三組治療結果比較(略)
  

  2.3 不良反應 比較各組不良反應:輕度頭暈、乏力者,A組3例,B組11例,C組13例,停藥恢復正常;輕微腹痛者,A組4例,B組1例,C組5例,2h后緩解;惡心者,A組4例,B組5例,C組6例,用藥1~2天后自行緩解。各組間不良反應差異無顯著性(P>0.05),復查肝、腎功能及血尿常規均正常。

  3 討論

  解脲支原體(UU)是介于細菌與病毒之間的最小原核 生物,主要寄居于人體的泌尿生殖道,對其引起的非淋菌尿道炎的研究較多,多認為四環素類及大環內酯類藥物效果較佳;尤其是后者 [2]  ,通過與50S核蛋白體亞單位結合而抑制細菌蛋白質合成,其在感染部位的組織濃度是血濃度的幾十倍,有效率80%~90% [3]  。而我們發現UU感染所致的陰道炎、宮頸炎,有效率只有70%左右,且部分病人反復發作,甚至持續陽性,這可能與治療不規則、不徹底及濫用抗生素有關,也可能與女性生殖道結構的特殊性有關。有研究發現,UU對四環素等藥物的耐藥株在增加 [4~5] ,但未發現同時對三類藥耐藥的菌株 [2]  ,提示二種或三種藥物聯合治療可能效果最佳。我們對74例病人采用全身用藥及局部治療相結合,總有效率達97.3%,與單用藥組差異有顯著性,且各組間不良反應差異無顯著性,復查肝、腎功能及血尿常規均正常。因此認為,UU所致的女性生殖道炎癥,聯合用藥是取得最佳療效的方法之一。

  參考文獻

  1 吳志華.現代性病學,廣州:廣東人民出版社,2000,130-141.

  2 絡丹,黃澍杰.解脲支原體對七種抗菌藥物的敏感性測定及相關耐藥基因檢測的比較.中華皮膚科雜志,1998,31:153.

    3 謝淑霞,賴維.阿齊霉素治療非淋菌性尿道炎.中華皮膚科雜志,1999,32:217.

    4 王荷英,王平稱.性傳播疾病中的支原體感染.臨床皮膚科雜志,1996,25:6.

    5 吳移謀,余敏君.6種抗菌藥物體外對解脲支原體與人型支原體的抗菌作用.中華皮膚科雜志,1994,27:134.

  作者單位:035500山西省五臺縣第一人民醫院

  030012山西省太原市第三人民醫院


醫學百科App—醫學基礎知識學習工具


頁:
返回頂部】【打印本文】【放入收藏夾】【收藏到新浪】【發布評論



察看關于《女性生殖道解脲支原體感染的治療》的討論


關閉

網站地圖 | RSS訂閱 | 圖文 | 版權說明 | 友情鏈接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 醫源世界 版權所有
醫源世界所刊載之內容一般僅用于教育目的。您從醫源世界獲取的信息不得直接用于診斷、治療疾病或應對您的健康問題。如果您懷疑自己有健康問題,請直接咨詢您的保健醫生。醫源世界、作者、編輯都將不負任何責任和義務。
本站內容來源于網絡,轉載僅為傳播信息促進醫藥行業發展,如果我們的行為侵犯了您的權益,請及時與我們聯系我們將在收到通知后妥善處理該部分內容
聯系Email: