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中老年人過量補充鈣和維生素D易患腎結石

來源:www.medcyber.com 作者:自動采集 2005-6-3

摘要: 2005年06月02日 《健康報》 6 骨質疏松是中老年人、特別是更年期婦女的常見病,據統計全世界約有兩億多患者,中國即有4000多萬患者。所以,服用鈣制劑及維生素D(VitD)預防骨質疏松的......


2005年06月02日 《健康報》 6 骨質疏松是中老年人、特別是更年期婦女的常見病,據統計全世界約有兩億多患者,中國即有4000多萬患者。所以,服用鈣制劑及維生素D(VitD)預防骨質疏松的中老年人很多。國外最新的研究指出,中老年人過量補鈣及VitD易患腎結石。這是因為補鈣及VitD易引發高鈣尿癥,且特別好發于有隱匿性高鈣尿癥的患者。所以,絕經婦女在治療骨質疏松時為防止腎結石的發生,在服用鈣制劑及VitD前應測定尿鈣排出量,服用過程中應定期隨訪,如出現尿鈣過高和草酸鈣過飽和,建議停止服藥,應用其他替代療法。專家特別指出,在服用鈣制劑及VitD的同時加服噻嗪類利尿劑,鈣制劑及VitD引起的腎結石極易被忽視。因為,通常在停藥后很久才會被發現。據統計,藥物導致的腎結石占腎結石總發病率的1%~2%,而中老年人長期過量補鈣及VitD是發生腎結石的常見原因,必須引起人們的高度重視。

雌激素減少是導致骨質快速丟失的主要原因,但是雌激素替代療法有增加乳腺癌及子宮內膜癌的危險。最新的研究指出,大豆中的“大豆異黃酮”是一種植物雌激素,不但有預防骨質疏松的作用,還有預防癌(乳腺癌和前列腺癌)的作用。在防治骨質疏松方面已取得了肯定的療效。國外有專家研究認為,絕經婦女食用大豆異黃酮對于提高其認知能力,特別是文字記憶有作用。我國學者指出,雖然大豆異黃酮在防治骨質疏松方面已取得了肯定的療效,但大豆中的大豆異黃酮含量甚微(0.1%~0.3%),提取較困難,而葛根中的異黃酮含量可達8%,是大豆的幾十甚至上百倍,而且提取和純化十分簡便。動物試驗表明,葛根異黃酮具有一定的雌激素活性,研究還發現,去勢大鼠口服葛根異黃酮后,全身骨礦含量、骨礦密度和骨生物力學強度均有不同程度的改善,認為葛根異黃酮對去卵巢大鼠的骨質疏松有良好的防治作用。另外,葛根異黃酮對雌激素缺少引起的微量元素(鎂、鐵、鋅、錳、銅、鉬和鉻等)丟失都有明顯的防治作用。葛根的毒性很低,對防治骨質疏松具有廣闊的應用前景。

近年的研究指出,缺乏硼、錳也是骨質疏松發生的原因之一,含硼豐富的食物有蘋果、梨、葡萄、桃、大豆、杏、花生和蜂蜜等,含錳豐富的食物有菠蘿、堅果、豆類、谷類、菠菜和茶葉等,應注意補充。另外,補充含鈣豐富的食物(牛奶、豆制品、海帶、魚類等),鍛煉和陽光對防治骨質疏松也是至關重要的。但是專家指出,骨質疏松的預防必須在更年期之前開始,等到骨質疏松嚴重時再預防就晚了。

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